海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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植物由来COVID-19ワクチン、変異株に有効性と安全性示す
Efficacy and Safety of a Recombinant Plant-Based Adjuvanted Covid-19 Vaccine.
24,141名が参加した試験で、ワクチンは症状性COVID-19に対し69.5%（95%CI, 56.7～78.8）の有効性を示しました。中等症から重症のCOVID-19に対しては78.8%（95%CI, 55.8～90.8）の有効性があり、ワクチン接種群では重症例は発生しません
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中等症〜重症喘息患者、サルブタモール・ブデソニド配合吸入薬の頓用で重症増悪リスク26%低減
Albuterol-Budesonide Fixed-Dose Combination Rescue Inhaler for Asthma.
成人および12歳以上の患者において、高用量配合群（サルブタモール180μg/ブデソニド160μg）は、サルブタモール単独群と比較して、重症喘息増悪のリスクを26%有意に低減した（ハザード比 0.74; 95%CI 0.62-0.89; P=0.001）。有害事象発生率は3群間で同
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KRAS変異膵癌にネオ抗原TCR遺伝子治療、転移巣退縮を認める単一症例報告
Neoantigen T-Cell Receptor Gene Therapy in Pancreatic Cancer.
進行性転移性膵癌患者1例に対し、KRAS G12D変異を標的とするTCRを導入した自己T細胞16.2×10^9個を単回輸注した結果、内臓転移巣が72%退縮し（RECIST v1.1による部分奏効）、6ヶ月間奏効が継続した。輸注T細胞は6ヶ月後も末梢血T細胞の2%以上を占めた。
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非心臓手術患者の出血にトラネキサム酸は有効だが血栓症リスクは非劣性示せず
Tranexamic Acid in Patients Undergoing Noncardiac Surgery.
トラネキサム酸群（n=4757）の複合出血アウトカム発生率は9.1%に対し、プラセボ群（n=4778）は11.7%で、トラネキサム酸群で有意に低かった（ハザード比0.76、95%CI 0.67-0.87、P<0.001）。複合心血管アウトカムはトラネキサム酸群14.2%、プラセボ
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切除可能NSCLCに術前ニボルマブ＋化学療法、無イベント生存期間を延長し病理学的完全奏効率も向上
Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer.
ニボルマブ＋化学療法群の無イベント生存期間中央値は31.6ヶ月（95%CI 30.2-未到達）で、化学療法単独群の20.8ヶ月（95%CI 14.0-26.7）より有意に延長した（HR 0.63, 97.38%CI 0.43-0.91, P=0.005）。病理学的完全奏効率はニボ
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6〜11歳小児へのmRNA-1273ワクチン50μg2回接種、安全性と免疫原性・有効性を評価
Evaluation of mRNA-1273 Covid-19 Vaccine in Children 6 to 11 Years of Age.
6～11歳小児にmRNA-1273ワクチン50μgを2回接種したところ、主に軽度で一過性の有害事象が認められた。ワクチン関連の重篤な有害事象、多系統炎症性症候群、心筋炎、心膜炎は報告されなかった。中和抗体価は1610（95%CI 1457-1780）で、若年成人に対する非劣性が示
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低メチル化療法でがん遺伝子SALL4が発現亢進し予後悪化、その機序を解明
Demethylation and Up-Regulation of an Oncogene after Hypomethylating Therapy.
低メチル化薬治療後、骨髄異形成症候群患者の40%（25人中10人）および30%（43人中13人）でSALL4発現亢進が認められ、これは予後悪化と関連していた。CRISPR-DiR技術により、SALL4の5'非翻訳領域内のCpGアイランドの脱メチル化が発現に重要であることを確認した
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BNT162b2ワクチン3回目接種は95.3%の有効性、安全性も問題なし
Safety and Efficacy of a Third Dose of BNT162b2 Covid-19 Vaccine.
2回目接種から中央値10.8ヶ月後に3回目接種を施行。安全性プロファイルに新たな懸念はなく、心筋炎・心膜炎の報告もなかった。プラセボ群と比較し、3回目接種群で95.3%（95%CI 89.5-98.3）の相対的有効性が認められた。
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小児・青年におけるBNT162b2ワクチン、オミクロン株に対する入院予防効果はデルタ株より低下するも重症化は抑制
BNT162b2 Protection against the Omicron Variant in Children and Adolescents.
デルタ株流行期、12～18歳での入院予防効果は接種後2～22週で93%（95%CI 89～95）、23～44週で92%（95%CI 80～97）。オミクロン株流行期、12～18歳での入院予防効果は40%（95%CI 9～60）、重症化予防効果は79%（95%CI 51～91）。5
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小児期の心血管リスク因子、成人期の心血管イベントと明確な関連
Childhood Cardiovascular Risk Factors and Adult Cardiovascular Events.
38,589人の参加者を平均35年間追跡した結果、小児期の心血管リスク因子（BMI、収縮期血圧、総コレステロール、トリグリセリド、若年喫煙）は、成人期の致死的心血管イベントと有意に関連した。複合リスクzスコア1単位増加あたりの致死的イベントのハザード比は2.71（95%CI 2.
