海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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片頭痛急性期治療薬ウブロゲパント、プラセボ比で2時間後の無痛・最煩雑症状消失に有意な効果
Ubrogepant for the Treatment of Migraine.
ウブロゲパント50mg群では2時間後の無痛達成率が19.2%（プラセボ11.8%、P=0.002）、100mg群では21.2%（プラセボ11.8%、P<0.001）でした。最煩雑症状消失率は50mg群38.6%（プラセボ27.8%、P=0.002）、100mg群37.7%（プラセ
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極めて高濃度乳腺女性へのMRI併用検診、マンモ単独より乳がん発見率向上
Supplemental MRI Screening for Women with Extremely Dense Breast Tissue.
MRI併用群では中間期がん発生率が2.5/1000スクリーニング、マンモ単独群では5.0/1000スクリーニングであり、有意な差（2.5/1000スクリーニング、95%CI 1.0-3.7、P<0.001）が認められた。実際にMRIを受けた女性での乳がん発見率は16.5/1000
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ベンゾジアゼピン抵抗性てんかん重積状態、レベチラセタム、ホスフェニトイン、バルプロ酸の有効性は同等
Randomized Trial of Three Anticonvulsant Medications for Status Epilepticus.
384例が登録され、レベチラセタム、ホスフェニトイン、バルプロ酸のいずれかに割り付けられた。主要評価項目（薬剤投与開始60分後のSE停止と意識レベル改善）の達成率は、レベチラセタム群47%（95%CI 39-55）、ホスフェニトイン群45%（95%CI 36-54）、バルプロ酸群
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視神経脊髄炎スペクトラム障害にサトラリズマブ併用、再発リスクをプラセボより低減
Trial of Satralizumab in Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder.
NMOSD患者83名を対象とした試験で、サトラリズマブ群（41名）の再発は8名（20%）に対し、プラセボ群（42名）では18名（43%）でした（ハザード比 0.38、95%CI 0.16～0.88）。AQP4抗体陽性患者では再発リスクがより顕著に低下しました。
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臨床確率調整Dダイマーで肺塞栓症の除外診断、画像検査を減らせるか
Diagnosis of Pulmonary Embolism with d-Dimer Adjusted to Clinical Probability.
低リスク患者でDダイマー1000ng/mL未満、中等度リスク患者で500ng/mL未満の合計1325例では、3ヶ月追跡で静脈血栓塞栓症は0例（95%CI, 0.00-0.29%）でした。この戦略により胸部画像検査は34.3%に減少し、従来の51.9%から17.6ポイントの差（95
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HFrEF患者へのダパグリフロジン、糖尿病の有無問わず心不全悪化・心血管死を抑制
Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction.
ダパグリフロジン群はプラセボ群と比較し、主要評価項目（心不全悪化または心血管死の複合）が有意に低かった（HR 0.74; 95% CI 0.65-0.85; P<0.001）。心血管死もダパグリフロジン群で低かった（HR 0.82; 95% CI 0.69-0.98）。
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PCI後高リスク患者へのチカグレロル単剤療法、出血リスクを低減し虚血イベント非劣性
Ticagrelor with or without Aspirin in High-Risk Patients after PCI.
3ヶ月間のチカグレロル＋アスピリン併用後、チカグレロル単剤群（プラセボ併用）とチカグレロル＋アスピリン群に無作為割付された7119例を1年間追跡。主要評価項目であるBARC type 2, 3, 5出血の発生率は、単剤群で4.0%、併用群で7.1%と、単剤群で有意に低かった（ハザ
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進行NSCLC初回治療、ニボルマブ＋イピリムマブがPD-L1発現レベル問わずOS延長
Nivolumab plus Ipilimumab in Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer.
PD-L1発現1%以上の患者において、ニボルマブ＋イピリムマブ群の全生存期間中央値は17.1ヶ月（95%CI, 15.0-20.1）で、化学療法群の14.9ヶ月（95%CI, 12.7-16.7）より有意に長かった（P=0.007）。PD-L1発現1%未満の患者でも同様にOS延長
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糞便微生物移植後に薬剤耐性大腸菌による菌血症が発生、ドナー由来の感染経路が判明
Drug-Resistant E. coli Bacteremia Transmitted by Fecal Microbiota Transplant.
2つの独立した臨床試験でFMTを受けた患者2名が、基質特異性拡張型βラクタマーゼ産生大腸菌による菌血症を発症した。ゲノムシークエンス解析により、両症例とも同一の便ドナーに由来することが判明した。患者1名は死亡した。
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小児・青年期のデング熱に対し武田薬品の4価ワクチンTAK-003は8割の有効性、入院抑制効果も高い
Efficacy of a Tetravalent Dengue Vaccine in Healthy Children and Adolescents.
ワクチン接種群13,380例とプラセボ群6,687例の計20,071例を対象とした解析で、TAK-003の全体的なワクチン有効性は80.9%（95%CI, 75.2～85.3）だった。入院を要するデング熱に対しては95.4%（95%CI, 88.4～98.2）と高い有効性を示した
