海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ミニ思春期：乳児期早期の性腺ホルモン活性が性分化疾患診断と将来の生殖能力予測に与える影響
Clinical Implications of Minipuberty.
ミニ思春期では、男児は生後1〜3ヶ月で卵胞刺激ホルモンと黄体形成ホルモンが高濃度で放出され、テストステロン、インスリン様3、インヒビンB、抗ミュラー管ホルモンが高値を示します。女児もこの期間に卵胞刺激ホルモンと黄体形成ホルモンが成人レベルに達します。このHPG軸の活動はミニ思春期
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院外での全血輸血は重症外傷性出血患者の死亡・大量輸血を減らさない
Prehospital Whole Blood in Traumatic Hemorrhage - a Randomized Controlled Trial.
院外での全血輸血（2単位まで）と標準的な成分輸血（赤血球・血漿各2単位まで）を比較した結果、24時間以内の死亡または大量輸血の複合アウトカム発生率は、全血群48.7%に対し標準群47.7%であり、有意差はなかった（相対リスク 1.02; 95%CI 0.80-1.31; P=0.
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急性低酸素性呼吸不全患者、ハイフロー酸素と標準酸素の28日死亡率に差なし
High-Flow or Standard Oxygen in Acute Hypoxemic Respiratory Failure.
28日死亡率はハイフロー酸素群14.6%（81/556例）、標準酸素群14.6%（81/554例）で、有意差はありませんでした（差 -0.05%、95%CI -4.21〜4.10、P=0.98）。28日時点の挿管率はハイフロー酸素群42.4%、標準酸素群48.4%でした。
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OTOF遺伝子変異による先天性難聴児にDB-OTO遺伝子治療、聴力改善と自然聴覚の獲得に成功
DB-OTO Gene Therapy for Inherited Deafness.
OTOF遺伝子変異による重度難聴児12名にDB-OTOを単回投与後、24週時点で9名（75%、95%CI 43-95）が純音聴力検査平均閾値70dB HL以下を達成しました。また、聴性脳幹反応も9名で90dB nHL以下でした。有害事象は67件ありましたが、治療中止に至るものはあ
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未治療CLLに対する固定期間治療と継続治療、無増悪生存期間で非劣性を示す
Fixed-Duration versus Continuous Treatment for Chronic Lymphocytic Leukemia.
未治療CLL患者909名を対象に、固定期間のベネトクラクス・オビヌツズマブ群、ベネトクラクス・イブルチニブ群、継続イブルチニブ群の3群で比較。3年無増悪生存期間はそれぞれ81.1%、79.4%、81.0%であり、固定期間療法は継続イブルチニブに対し非劣性を示した。
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急性VTE患者におけるアピキサバンとリバーロキサバンの出血リスク比較：アピキサバンで有意に低減
Bleeding Risk with Apixaban vs. Rivaroxaban in Acute Venous Thromboembolism.
急性VTE患者2760名を対象とした3ヶ月間の試験で、アピキサバン群の臨床的に関連する出血は3.3%（44/1345例）、リバーロキサバン群は7.1%（96/1355例）だった。アピキサバン群はリバーロキサバン群と比較して出血リスクが有意に低かった（相対リスク0.46、95%CI
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ロミプロスチムが消化器がんの化学療法誘発性血小板減少症による用量変更を抑制
Romiplostim versus Placebo for Chemotherapy-Induced Thrombocytopenia.
ロミプロスチム群では84%（109人中92人）がCITによる化学療法用量変更なしであったのに対し、プラセボ群では36%（56人中20人）であった。オッズ比は10.16（95%CI 4.44-23.72）、リスク比は2.77（95%CI 1.78-4.30）であり、P<0.001で
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50歳以上で両肩痛と炎症反応を呈するリウマチ性多発筋痛症の診断と治療、再発時の選択肢
Polymyalgia Rheumatica.
リウマチ性多発筋痛症は50歳以上で発症し、両肩痛（股関節痛や頸部痛を伴うこともある）と著明な朝のこわばりを特徴とします。診断はこれらの症状と赤沈およびCRP高値に基づき、巨細胞性動脈炎などの除外が必要です。治療はグルココルチコイドが第一選択で、プレドニゾン換算で12.5～25mg
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特発性肺線維症に対する吸入トレプロスチニル、FVC低下を抑制し臨床悪化を減少
Inhaled Treprostinil for Idiopathic Pulmonary Fibrosis.
吸入トレプロスチニル群はプラセボ群と比較し、52週時点のFVC低下が有意に小さかった（群間差 95.6 ml; 95% CI, 52.2 to 139.0; P<0.001）。また、臨床的悪化イベントもトレプロスチニル群で有意に少なかった（ハザード比 0.71; 95% CI,
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活動性全身性エリテマトーデスに対するオビヌツズマブ、主要・副次評価項目でプラセボを上回る
Efficacy and Safety of Obinutuzumab in Active Systemic Lupus Erythematosus.
活動性SLE患者303名を対象とした試験で、52週時点のSRI-4奏効率はオビヌツズマブ群76.7%、プラセボ群53.5%でした（調整差23.1%ポイント、95%CI 12.5〜33.6、P<0.001）。主要および全ての主要副次評価項目において、オビヌツズマブはプラセボに対し優
