海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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慢性重症虚血肢の難治性潰瘍に深部静脈経カテーテル動脈化術、切断回避に有望な新治療
Transcatheter Arterialization of Deep Veins in Chronic Limb-Threatening Ischemia.
105名の患者を登録し、深部静脈経カテーテル動脈化術は104名（99.0%）で成功しました。6ヶ月時点での切断回避生存率は66.1%であり、目標値の54%を上回る確率が0.993でした。足関節以上の切断回避は76.0%で達成され、潰瘍は25%で完全治癒、51%で治癒過程にありまし
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ピロリ菌と遺伝子変異の複合作用、胃がんリスクを大幅上昇させる可能性
Helicobacter pylori, Homologous-Recombination Genes, and Gastric Cancer.
9つの遺伝子（APC, ATM, BRCA1, BRCA2, CDH1, MLH1, MSH2, MSH6, PALB2）の生殖細胞系列病原性変異が胃がんリスクと関連しました。特に、ピロリ菌感染と相同組換え関連遺伝子の病原性変異が胃がんリスクに対して相乗的に作用し、相互作用による
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潰瘍性大腸炎術後の慢性回腸嚢炎にベドリズマブが寛解導入効果
Vedolizumab for the Treatment of Chronic Pouchitis.
慢性回腸嚢炎患者102名を対象としたプラセボ対照二重盲検試験において、ベドリズマブ群はプラセボ群と比較し、主要評価項目である14週時点のmPDAI寛解率が31%（16/51例）対10%（5/51例）と有意に高かった（差21%、95%CI 5-38、P=0.01）。
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高齢者難治性うつ病、抗うつ薬増強療法vs切り替えの最適解は？
Antidepressant Augmentation versus Switch in Treatment-Resistant Geriatric Depression.
ステップ1では、アリピプラゾール増強療法がブプロピオンへの切り替え療法と比較して、心理的ウェルビーイングを2.79ポイント有意に改善しました（95% CI, 0.56 to 5.02; P=0.014）。寛解率はアリピプラゾール増強療法で28.9%、ブプロピオン増強療法で28.2
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中等症〜重症アトピー性皮膚炎に新薬レブリキズマブ、2つの第3相試験で有効性示す
Two Phase 3 Trials of Lebrikizumab for Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis.
2つの試験において、レブリキズマブ群はプラセボ群と比較して主要評価項目（IGA 0/1かつベースラインから2点以上の改善）を達成した患者の割合が有意に高かった。試験1では43.1% vs 12.7% (P<0.001)、試験2では33.2% vs 10.8% (P<0.001)で
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コーヒー摂取の急性影響：心房性期外収縮、心室性期外収縮、活動量、睡眠、血糖値への影響を検証
Acute Effects of Coffee Consumption on Health among Ambulatory Adults.
カフェイン入りコーヒー摂取は、カフェイン非摂取日と比較して、心房性期外収縮数に有意な増加を認めませんでした（58 vs 53回/日、レート比 1.09、95%CI 0.98-1.20、P=0.10）。一方で、心室性期外収縮数は有意に増加し（154 vs 102回/日、レート比 1
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高齢者施設職員の定期コロナ検査、入居者の感染・死亡を抑制
Covid-19 Surveillance Testing and Resident Outcomes in Nursing Homes.
職員の検査頻度が高い施設では、低い施設と比較して、入居者のCOVID-19症例が100回の潜在的アウトブレイクあたり71.5件少なく（95% CI: -91.3〜-51.6）、死亡は7.1件少なかった（95% CI: -11.0〜-3.2）。特にワクチン利用前は、症例が300.3
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極低出生体重児の動脈管開存症、早期イブプロフェンより経過観察が非劣性
Expectant Management or Early Ibuprofen for Patent Ductus Arteriosus.
複合主要評価項目（壊死性腸炎、中等度〜重度気管支肺異形成、または36週修正週齢での死亡）は、経過観察群46.3%に対し、早期イブプロフェン群63.5%で発生した（絶対リスク差 -17.2%、片側95%CI上限 -7.4）。経過観察は早期イブプロフェンに対し非劣性であった。
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難治性多発性骨髄腫、イデセルは標準治療より無増悪生存期間を延長し奏効率も改善
Ide-cel or Standard Regimens in Relapsed and Refractory Multiple Myeloma.
イデセル群の無増悪生存期間中央値は13.3ヶ月、標準治療群は4.4ヶ月でした（HR 0.49、95%CI 0.38-0.65、p<0.001）。奏効率はイデセル群71%、標準治療群42%で、完全奏効率はそれぞれ39%、5%でした。
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APOL1遺伝子変異関連腎症に対する新規薬イナキサプリン、蛋白尿を半減
Inaxaplin for Proteinuric Kidney Disease in Persons with Two APOL1 Variants.
前臨床試験でイナキサプリンはAPOL1チャネル機能を抑制し、マウスモデルで蛋白尿を減少させた。第2a相臨床試験では、APOL1変異を2つ持つ巣状分節性糸球体硬化症患者13名において、13週時点の尿蛋白/クレアチニン比がベースラインから平均-47.6%（95%CI: -60.0～-
