海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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12〜15歳へのBNT162b2ワクチン、安全性良好で若年成人より高免疫原性、COVID-19を100%予防
Safety, Immunogenicity, and Efficacy of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Adolescents.
12〜15歳群（1131名にワクチン、1129名にプラセボ）で、ワクチンは主に軽度〜中等度の局所痛（79〜86%）、疲労（60〜66%）、頭痛（55〜65%）を認めました。ワクチン関連の重篤な有害事象はなく、若年成人より高い免疫応答（幾何平均比1.76、95%CI 1.47〜2.
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麻痺性構音障害患者の脳活動から会話を直接デコード、深層学習でリアルタイム文章生成に成功
Neuroprosthesis for Decoding Speech in a Paralyzed Person with Anarthria.
脳幹脳卒中による構音障害と痙性四肢麻痺の患者において、脳皮質活動からリアルタイムで文章をデコードした。デコード速度の中央値は15.2語/分、単語誤り率の中央値は25.6%であった。単語の生成試行の98%を検出し、単語分類精度は47.1%であった。
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ステロイド抵抗性慢性GVHDにJAK阻害薬ルキソリチニブ、有効性と安全性を示す第3相試験
Ruxolitinib for Glucocorticoid-Refractory Chronic Graft-versus-Host Disease.
ルキソリチニブ群は対照群と比較し、24週時点の全奏効率が49.7% vs 25.6%（オッズ比2.99、p<0.001）と有意に高かった。無治療失敗生存期間中央値もルキソリチニブ群で有意に延長した（>18.6ヶ月 vs 5.7ヶ月、ハザード比0.37、p<0.001）。
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中等症～重症尋常性乾癬におけるビメキズマブとアダリムマブの有効性と安全性比較
Bimekizumab versus Adalimumab in Plaque Psoriasis.
16週時点で、ビメキズマブ群の86.2%がPASI 90を達成し、アダリムマブ群の47.2%と比較して優位であった（調整リスク差 39.3%、95%CI 30.9〜47.7、p<0.001）。IGAスコア0または1もビメキズマブ群で85.3%、アダリムマブ群で57.2%と優位であ
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中等症〜重症尋常性乾癬へのビメキズマブ、セクキヌマブと比較し高い皮膚病変改善効果
Bimekizumab versus Secukinumab in Plaque Psoriasis.
16週時点でPASI 100達成率はビメキズマブ群61.7%、セクキヌマブ群48.9%であり、ビメキズマブはセクキヌマブに対し優越性を示しました（調整済みリスク差12.7%、95%CI 5.8〜19.6、P<0.001）。48週時点でもビメキズマブ群のPASI 100達成率はセク
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中等度左側先天性横隔膜ヘルニア胎児への胎児鏡下気管バルーン閉塞術の有効性
Randomized Trial of Fetal Surgery for Moderate Left Diaphragmatic Hernia.
FETO群の新生児集中治療室退院までの生存率は63%（98人中62人）で、対照群の50%（98人中49人）と比較して有意差はなかった（RR 1.27, 95%CI 0.99-1.63, p=0.06）。6ヶ月時点での酸素吸入なし生存率も有意差はなかった。
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左側重症先天性横隔膜ヘルニア胎児に対する胎児鏡下気管内バルーン閉塞術の有効性
Randomized Trial of Fetal Surgery for Severe Left Diaphragmatic Hernia.
FETO群の退院時生存率は40%（16/40例）で、対照群の15%（6/40例）と比較して有意に高かった（相対リスク 2.67; 95%CI 1.22-6.11; p=0.009）。6ヶ月時点の生存率も同様でした。ただし、FETO群では前期破水と早産のリスクが増加しました。
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SARS-CoV-2変異株とワクチン、公衆衛生対策の重要性
SARS-CoV-2 Variants and Vaccines.
論文では特定の数値や効果量は提示されていない。しかし、SARS-CoV-2の懸念される変異株は、現在のワクチンで生成される免疫に対し危険な耐性を持つ可能性があると指摘されている。また、一部の変異株で伝播性や病原性が増加すれば、公衆衛生対策とワクチン接種プログラムの重要性が増すと述
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小児多臓器炎症症候群（MIS-C）の治療、IVIG単独、ステロイド単独、併用で転帰に差なし
Treatment of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children.
614人のMIS-C疑い患者を対象とした国際共同研究で、IVIG単独、IVIG＋ステロイド、ステロイド単独の主要治療群間で、昇圧剤・人工呼吸器使用または死亡の複合アウトカムに有意差はなかった。IVIG＋ステロイド群の調整オッズ比は0.77（95%CI: 0.33-1.82）、ステ
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小児多系統炎症性症候群、初期治療はIVIG単独よりステロイド併用が有効
Multisystem Inflammatory Syndrome in Children - Initial Therapy and Outcomes.
518名のMIS-C患者を対象とした解析で、IVIG単独群と比較し、IVIGとステロイド併用群は2日目以降の心血管機能不全（左室機能不全または血管作動薬を要するショック）のリスクが有意に低く、リスク比は0.56（95%CI 0.34-0.94）でした。また、追加治療の必要性も併用
