海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-01-03
• DOI 10.1056/NEJMoa1809944

原題Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease.

25,871人の参加者を対象とした中央値5.3年の追跡調査で、ビタミンD補充は主要評価項目である浸潤性のがん（ハザード比 0.96; 95%CI 0.88-1.06; P=0.47）および主要心血管イベント（ハザード比 0.97; 95%CI 0.85-1.12; P=0.69）

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-01-03
• DOI 10.1056/NEJMoa1811403

原題Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer.

25,871人を対象に中央値5.3年追跡した結果、主要心血管イベント発生率はn-3群386人、プラセボ群419人（ハザード比0.92、95%CI 0.80-1.06）。浸潤がん診断はn-3群820人、プラセボ群797人（ハザード比1.03、95%CI 0.93-1.13）。いずれ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-01-03
• DOI 10.1056/NEJMoa1804980

原題Tisagenlecleucel in Adult Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma.

93例がtisagenlecleucelの投与を受け、最良の全奏効率は52%（95%CI 41-62）でした。うち完全奏効は40%、部分奏効は12%でした。初回奏効後12カ月時点での無再発生存率は65%と推定されました。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-12-27
• DOI 10.1056/NEJMoa1810858

原題Maintenance Olaparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer.

オラパリブ群はプラセボ群と比較して、病勢進行または死亡のリスクが70%低かった（HR 0.30, 95%CI 0.23-0.41, p<0.001）。3年時点の無増悪生存率はオラパリブ群60%に対しプラセボ群27%であった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-12-27
• DOI 10.1056/NEJMoa1808217

原題Haloperidol and Ziprasidone for Treatment of Delirium in Critical Illness.

ハロペリドール群、ジプラシドン群、プラセボ群間で、せん妄・昏睡のない生存日数に有意差はありませんでした（プラセボ群8.5日、ハロペリドール群7.9日、ジプラシドン群8.7日、P=0.26）。主要評価項目であるせん妄・昏睡のない生存日数に対する効果も、プラセボと比較して有意ではあり

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-12-27
• DOI 10.1056/NEJMoa1812836

原題Ibrutinib Regimens versus Chemoimmunotherapy in Older Patients with Untreated CLL.

高齢の未治療CLL患者において、イブルチニブ単独療法はBR療法と比較して2年無増悪生存期間が87% vs 74%と有意に延長しました（ハザード比 0.39、95%CI 0.26-0.58、P<0.001）。イブルチニブとリツキシマブ併用も同様にBR療法より優れていましたが、イブル

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-12-27
• DOI 10.1056/NEJMoa1803238

原題Investigation of a Cluster of Sphingomonas koreensis Infections.

2016年の6患者中4患者の分離株は99.92%以上の遺伝的類似性を示し、多剤耐性だった。過去10年間の保存株の解析により、同一クローン株の断続的な検出が判明。ゲノム解析で病院配管に貯蔵庫が存在することが示唆された。他施設の分離株はNIH株と異なっていた。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-12-27
• DOI 10.1056/NEJMoa1805958

原題Tofacitinib Treatment and Molecular Analysis of Cutaneous Sarcoidosis.

既存治療に反応せず全身性ステロイド未投与の皮膚サルコイドーシス患者にJAK阻害薬トファシチニブを投与したところ、皮膚病変の臨床的および組織学的寛解が得られた。治療前後の病変組織のRNAシーケンスおよび免疫組織化学検査により、JAK-STATシグナル伝達の関与が裏付けられた。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-12-20
• DOI 10.1056/NEJMoa1805052

原題Sorafenib for Advanced and Refractory Desmoid Tumors.

ソラフェニブ群の2年無増悪生存率は81%（95%CI 69-96）に対し、プラセボ群は36%（95%CI 22-57）でした（ハザード比 0.13、95%CI 0.05-0.31、p<0.001）。ソラフェニブ群の客観的奏効率は33%でした。主な有害事象は発疹、疲労、高血圧、下痢

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-12-20
• DOI 10.1056/NEJMoa1808082

原題Fracture Prevention with Zoledronate in Older Women with Osteopenia.

ゾレドロン酸群はプラセボ群と比較し、非椎体・椎体脆弱性骨折のリスクが有意に低かった（ハザード比0.63、95%CI 0.50-0.79、P<0.001）。非椎体骨折のリスクも低く（ハザード比0.66、P=0.001）、椎体骨折も同様だった（オッズ比0.45、P=0.002）。

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