海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ホルモン陽性HER2陰性早期乳がん、リボシクリブ併用で無浸潤疾患生存期間が有意に改善
Ribociclib plus Endocrine Therapy in Early Breast Cancer.
リボシクリブと非ステロイド性アロマターゼ阻害薬の併用は、単剤と比較して無浸潤疾患生存期間を統計学的に有意に改善した。3年時点の無浸潤疾患生存率は併用群90.4%、単剤群87.1%であり、ハザード比は0.75(95%CI 0.62-0.91、p=0.003)であった。
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巨大軸索ニューロパチーに対する髄腔内遺伝子治療、運動機能改善の可能性
Intrathecal Gene Therapy for Giant Axonal Neuropathy.
14例にscAAV9/JeT-GANを髄腔内投与。投与1年後の運動機能評価(MFM)スコア変化率の低下は、1.8×10^14 vg群で99%の確率(95%CI 99〜99)で達成され、有効性閾値を超えた。感覚神経活動電位の改善も一部で認められた。
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胸腺腫患者の難治性日和見感染症に抗IL-23抗体が関与、新たな免疫不全の機序
Anti-Interleukin-23 Autoantibodies in Adult-Onset Immunodeficiency.
抗IL-12抗体陽性で重症感染症を合併した30例中15例(50%)が抗IL-23中和抗体も有し、その中和能は感染症の重症度と相関した。胸腺腫患者91例の検証コホートでは、抗IL-23抗体陽性例の81%で感染症が認められた。
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大腸がんスクリーニングに新風、血中cfDNA検査の感度・特異度を検証
A Cell-free DNA Blood-Based Test for Colorectal Cancer Screening.
平均リスク集団10,258人を対象とした検証で、大腸がんに対するcfDNA血液検査の感度は83.1%(95%CI 72.2-90.3)でした。病期I~IIIの大腸がんに対する感度は87.5%(95%CI 75.3-94.1)、進行性腫瘍(大腸がんまたは進行性前がん病変)に対する特
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次世代多項目便DNA検査、大腸がんスクリーニングで高感度、FITと比較
Next-Generation Multitarget Stool DNA Test for Colorectal Cancer Screening.
20,176名の参加者を対象とした。次世代検査の大腸がん感度は93.9%(95% CI, 87.1-97.7)、進行性腫瘍に対する特異度は90.6%(95% CI, 90.1-91.0)だった。FITと比較して、次世代検査は大腸がん(P<0.001)および進行性前がん病変(P<0
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経口イプタコパン単剤療法がPNH患者の溶血性貧血を改善、C5阻害薬未治療・治療中患者で有効性示す
Oral Iptacopan Monotherapy in Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria.
C5阻害薬治療中の患者群では、イプタコパン群の85%(60人中51人)がHb値2g/dL以上増加を達成したのに対し、C5阻害薬継続群は0%(35人中0人)であった。また、未治療患者群では、94%(33人中31人)がHb値2g/dL以上増加を達成し、いずれも輸血なしで達成された。
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RSV母体ワクチン、乳児のRSV疾患を減らすも早産リスク増加の可能性、大規模試験早期中止
RSV Prefusion F Protein-Based Maternal Vaccine - Preterm Birth and Other Outcomes.
ワクチン群の乳児でRSV関連下気道疾患のリスクはプラセボ群より低く、有効性は65.5%(95%CI 37.5-82.0)でした。しかし、早産はワクチン群で6.8%、プラセボ群で4.9%発生し、相対リスクは1.37(95%CI 1.08-1.74, P=0.01)と有意に高かったた
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好酸球性多発血管炎性肉芽腫症、ベンラリズマブはメポリズマブに劣らず寛解誘導
Benralizumab versus Mepolizumab for Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis.
36週と48週の寛解率はベンラリズマブ群59%、メポリズマブ群56%でした(差3%、95%CI -13~18)。ベンラリズマブのメポリズマブに対する非劣性が示されました。経口ステロイドの完全中止はベンラリズマブ群41%、メポリズマブ群26%でした。
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複数食物アレルギー患者に対するオマリズマブ単剤療法、ピーナッツなどへの耐性閾値を大幅に上昇
Omalizumab for the Treatment of Multiple Food Allergies.
オマリズマブ群の67%(118人中79人)がピーナッツ600mg以上を症状なく摂取できたのに対し、プラセボ群は7%(59人中4人)に留まり、有意な差(P<0.001)が認められた。カシューナッツ、牛乳、卵の主要副次評価項目でも同様に有意な改善が見られた。
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未治療進行性尿路上皮癌にエンホルツマブ ベドチンとペムブロリズマブ併用が化学療法を凌駕
Enfortumab Vedotin and Pembrolizumab in Untreated Advanced Urothelial Cancer.
全886例がランダム化され、追跡期間中央値17.2ヶ月。エンホルツマブ ベドチンとペムブロリズマブ併用群は、化学療法群と比較して無増悪生存期間(中央値12.5ヶ月 vs 6.3ヶ月、ハザード比0.45、95%CI 0.38-0.54、p<0.001)および全生存期間(中央値31.
