海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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目撃された院外心停止、黒人・ヒスパニック系ではバイスタンダーCPR実施率が低い
Racial and Ethnic Differences in Bystander CPR for Witnessed Cardiac Arrest.
目撃された院外心停止において、黒人およびヒスパニック系は白人と比較して、自宅(調整オッズ比 0.74、95%CI 0.72-0.76)および公共の場所(調整オッズ比 0.63、95%CI 0.60-0.66)のいずれにおいてもバイスタンダーCPRを受ける可能性が低かった。
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超早産児へのDHA経腸投与、5歳時の知能指数に軽度改善の可能性
Neonatal Docosahexaenoic Acid in Preterm Infants and Intelligence at 5 Years.
超早産児にDHAを投与した群では、5歳時のFSIQスコアが95.4±17.3、対照群では91.9±19.1でした。調整後の差は3.45(95%CI: 0.38-6.53、p=0.03)と、DHA群で有意に高い結果でした。
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心停止後昏睡患者の血圧目標、高値と低値で転帰に差なし
Blood-Pressure Targets in Comatose Survivors of Cardiac Arrest.
高MAP目標群(77 mmHg)と低MAP目標群(63 mmHg)の比較で、90日時点の死亡または重度障害の複合主要アウトカム発生率はそれぞれ34%と32%でした(ハザード比1.08、95%信頼区間0.84〜1.37、P=0.56)。死亡率、神経学的転帰、有害事象にも有意差はあり
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心停止後昏睡患者の酸素目標、厳格と寛容で死亡・重度障害に差なし
Oxygen Targets in Comatose Survivors of Cardiac Arrest.
制限的酸素目標群(PaO2 68~75 mmHg)と寛容的酸素目標群(PaO2 98~105 mmHg)で、90日以内の死亡または重度障害・昏睡の複合主要アウトカム発生率はそれぞれ32.0%と33.9%であり、有意差はなかった(ハザード比 0.95、95%CI 0.75~1.21
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1型糖尿病の高HbA1c患者に間歇スキャンCGMは有用か、血糖自己測定と比較
Intermittently Scanned Continuous Glucose Monitoring for Type 1 Diabetes.
isCGM群は、指先穿刺による血糖自己測定群と比較して、24週後のHbA1cが有意に低下しました(調整平均差 -0.5%、95%CI -0.7〜-0.3%、p<0.001)。目標血糖範囲内時間もisCGM群で1日あたり130分長く、低血糖時間は43分短縮しました。
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尋常性白斑に対するルキソリチニブクリーム、顔面の再色素沈着を促進し安全性も確認
Two Phase 3, Randomized, Controlled Trials of Ruxolitinib Cream for Vitiligo.
2つの第3相試験(TRuE-V1、TRuE-V2)で計674例を解析した。主要評価項目である24週時点での顔面VASI75達成率は、TRuE-V1でルキソリチニブ群29.8% vs プラセボ群7.4%(相対リスク4.0, 95%CI 1.9-8.4, p<0.001)、TRuE-
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脳底動脈閉塞脳卒中、発症6~24時間後の血栓除去術は機能的予後を改善するか
Trial of Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke Due to Basilar-Artery Occlusion.
血栓除去術群では、90日時点での良好な機能的予後(mRS 0~3)が46%に達し、内科治療単独群の24%と比較して有意に高値でした(調整済み発生率比 1.81、95%CI 1.26~2.60、p<0.001)。症候性頭蓋内出血は血栓除去術群で6%に発生し、内科治療単独群の1%より
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65〜74歳男性の心血管疾患スクリーニング、全死亡率を5年で有意に減らさず
Five-Year Outcomes of the Danish Cardiovascular Screening (DANCAVAS) Trial.
65〜74歳男性46,611人を対象とした無作為化比較試験の結果、スクリーニング受診を勧誘されたグループと非勧誘グループで、5.6年の中央値追跡期間後、全死亡率に有意差はありませんでした(ハザード比 0.95, 95%CI 0.90-1.00, P=0.06)。脳卒中や心筋梗塞の
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重症虚血性左室機能不全へのPCI、至適内科治療単独と比較し死亡・心不全入院を減らさず
Percutaneous Revascularization for Ischemic Left Ventricular Dysfunction.
PCI群と至適内科治療単独群で、全死亡または心不全入院の複合主要アウトカム発生率は同等でした(PCI群37.2% vs 至適内科治療単独群38.0%、HR 0.99、95%CI 0.78-1.27)。左室駆出率も6ヶ月、12ヶ月ともに両群で差はありませんでした。
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脳底動脈閉塞症に対する血管内血栓除去術、90日後の機能的転帰を改善
Trial of Endovascular Treatment of Acute Basilar-Artery Occlusion.
血管内血栓除去術群の90日後の良好な機能的転帰(mRS 0-3)は46%で、内科治療群の23%と比較して有意に高かった(調整RR 2.06、95%CI 1.46-2.91、p<0.001)。症候性頭蓋内出血は血栓除去術群で5%に認められた。

