海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-12-04
• DOI 10.1056/NEJMoa2507100

原題A Pragmatic Trial of Glucocorticoids for Community-Acquired Pneumonia.

ケニアの18病院で市中肺炎成人患者2180人を対象に、標準治療単独群と低用量経口ステロイド併用群を比較した。30日時点の全死因死亡率はステロイド群22.6%に対し、標準治療群26.0%であり、ステロイド群で有意に低かった（ハザード比0.84、95%CI 0.73-0.97、p=0

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-12-04
• DOI 10.1056/NEJMsa2514268

原題Updated Evidence for Covid-19, RSV, and Influenza Vaccines for 2025-2026.

COVID-19 mRNA XBB.1.5ワクチンは成人入院に対し46%（95%CI 34-55）の有効性を示した。RSVワクチンは乳児保護のための妊婦接種、乳児用ニルセビマブ、60歳以上の成人用で入院に対し68%以上の有効性を示した。インフルエンザワクチンは成人で48%（95%

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-12-04
• DOI 10.1056/NEJMoa2501510

原題Trial of Pegcetacoplan in C3 Glomerulopathy and Immune-Complex MPGN.

ペグセタコプラン群はプラセボ群と比較し、蛋白尿（尿蛋白/クレアチニン比のベースラインからの対数変換比）が有意に大きく減少しました（幾何平均で-67.2% vs 2.9%）。相対減少率は68.1%（95%CI, 57.3〜76.2）でした。複合腎アウトカム達成率も有意に高かったです

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-11-27
• DOI 10.1056/NEJMoa2507980

原題Early Withdrawal of Aspirin after PCI in Acute Coronary Syndromes.

12ヶ月時点で、全死亡、心筋梗塞、脳卒中、緊急標的血管血行再建の複合イベントは、単剤療法群7.0%に対しDAPT群5.5%であり、単剤療法の非劣性は示されなかった（絶対リスク差 1.47%、95%CI -0.16～3.10）。一方、大出血または臨床的に関連する非大出血は、単剤療法

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-11-27
• DOI 10.1056/NEJMoa2508808

原題Early Discontinuation of Aspirin after PCI in Low-Risk Acute Myocardial Infarction.

PCI後1ヶ月のDAPTで合併症がなかった低リスクAMI患者において、P2Y12阻害薬単剤療法は、心血管・脳血管イベント複合の発生に関してDAPT継続に非劣性でした（群間差 -0.09%、95%CI -1.39〜1.20、非劣性P=0.02）。また、P2Y12阻害薬単剤療法群では

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-11-27
• DOI 10.1056/NEJMoa2511778

原題Phase 1 Trial of CRISPR-Cas9 Gene Editing Targeting ANGPTL3.

15名の患者を対象とした用量漸増第1相試験で、CTX310は用量制限毒性がなく、重篤な有害事象は2名（13%）でした。ANGPTL3レベルは、0.7 mg/kgで平均79.7%（範囲 -86.8〜-72.5%）、0.8 mg/kgで平均73.2%（範囲 -89.0〜-66.9%）

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-11-27
• DOI 10.1056/NEJMoa2500179

原題Daily Mosnodenvir as Dengue Prophylaxis in a Controlled Human Infection Model.

高用量モズノデンビル群では、デングウイルス3型（DENV-3）感染の兆候がない参加者の割合が60%（10人中6人）であり、プラセボ群の0%（7人中0人）と比較して有意に高かった。主要評価項目であるDENV-3 RNA負荷（log10 AUCD1-29）は、高用量モズノデンビル群で

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-11-27
• DOI 10.1056/NEJMoa2504411

原題Engasertib versus Placebo for Bleeding in Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia.

75名のHHT患者を対象とした試験で、エンガセルチブ30mg群と40mg群はプラセボ群と比較し、鼻出血の頻度と持続時間の減少が認められました。鼻出血頻度の平均減少率は、30mg群で26.5%、40mg群で27.8%に対し、プラセボ群で18.0%でした。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-11-20
• DOI 10.1056/NEJMoa2508157

原題Reduction of Antihypertensive Treatment in Nursing Home Residents.

降圧薬を漸減した群（ステップダウン群）と通常ケア群で、全死亡率に有意差は認められなかった（調整ハザード比 1.02、95%CI 0.86-1.21、P=0.78）。ステップダウン群では降圧薬平均使用数が2.6から1.5に減少、収縮期血圧の平均群間差は4.1 mmHg（95%CI

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-11-20
• DOI 10.1056/NEJMoa2509542

原題Increasing the Potassium Level in Patients at High Risk for Ventricular Arrhythmias.

ICD植え込み患者1200名を対象に、血漿カリウム値を4.5～5.0mmol/Lに維持する群と標準治療群を比較しました。主要複合エンドポイントは、高値維持群で22.7%（7.3イベント/100人年）、標準治療群で29.2%（9.6イベント/100人年）発生し、高値維持群で有意にリ

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