難治性高血圧にバクスドロスタット追加で収縮期血圧が有意に低下、安全性も確認

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2025-10-09 | DOI:10.1056/NEJMoa2507109

📄 原題:Efficacy and Safety of Baxdrostat in Uncontrolled and Resistant Hypertension.

🔗 PubMed:PMID: 40888730

【背景】

アルドステロンの調節異常は、治療抵抗性高血圧の病態に重要です。アルドステロン合成酵素阻害薬バクスドロスタットは、難治性高血圧患者の収縮期血圧を低下させることが示唆されていました。

【結果】

12週時点で、1mg群で-14.5 mmHg(95%CI -16.5〜-12.5)、2mg群で-15.7 mmHg(95%CI -17.6〜-13.7)と、プラセボ群の-5.8 mmHg(95%CI -7.9〜-3.8)と比較して有意な収縮期血圧低下を認めました(プラセボ補正差は1mg群で-8.7 mmHg、2mg群で-9.8 mmHg、いずれもp<0.001)。

【臨床へのインパクト】

既存の降圧療法でコントロール不良な高血圧患者に対し、アルドステロン合成酵素阻害薬バクスドロスタットは新たな治療選択肢となる可能性があります。特に利尿薬を含む3剤以上の治療でも降圧不十分な抵抗性高血圧患者において、本剤の追加が有効な治療戦略として検討されるかもしれません。高カリウム血症の発現頻度も許容範囲であり、今後の臨床導入が期待されます。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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