海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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女性腹圧性尿失禁、ミニスリング術は標準術に劣らず、3年後も良好な治療効果を維持
Single-Incision Mini-Slings for Stress Urinary Incontinence in Women.
15ヶ月時点の患者報告による成功率は、ミニスリング群79.1%、ミッドウレオスリング群75.6%で、調整リスク差は4.6%（95%CI -2.7～11.8）と非劣性が示されました（p<0.001）。36ヶ月時点でも成功率はそれぞれ72.0%と66.8%で、同様の結果でした。
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熱帯熱マラリア再発予防、プリマキン高用量で有効性向上、ブラジルでの検討
Higher-Dose Primaquine to Prevent Relapse of Plasmodium vivax Malaria.
プリマキン総量7.0mg/kg群（14日間投与）は、総量3.5mg/kg群（7日間投与）と比較して、168日時点での再発なしの患者割合が高かった。具体的には、総量7.0mg/kg群で86%（95%CI, 76-92）、総量3.5mg/kg群で58-59%であり、27%ポイントの有
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転移性ホルモン感受性前立腺癌、ダロルタミド併用で全生存期間が有意に延長
Darolutamide and Survival in Metastatic, Hormone-Sensitive Prostate Cancer.
ダロルタミド併用群はプラセボ併用群と比較して死亡リスクが32.5%有意に低かった（ハザード比 0.68; 95%信頼区間, 0.57-0.80; P<0.001）。主要評価項目である全生存期間の延長に加え、副次評価項目でも一貫したベネフィットが認められた。
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HIV関連クリプトコッカス髄膜炎、リポソームアムホテリシンB単回投与でWHO推奨治療に非劣性
Single-Dose Liposomal Amphotericin B Treatment for Cryptococcal Meningitis.
L-AMB単回投与群の10週時点での死亡率は24.8%（95%CI: 20.7-29.3）で、対照群の28.7%（95%CI: 24.4-33.4）に対し非劣性を示しました（差 -3.9%ポイント、非劣性マージン内）。また、グレード3または4の有害事象はL-AMB群で50.0%と
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極低出生体重児の気管支肺異形成症予防に後期ヒドロコルチゾンは有効か？
Hydrocortisone to Improve Survival without Bronchopulmonary Dysplasia.
生後14〜28日に開始したヒドロコルチゾン群とプラセボ群で、36週時点の中等度〜重度BPDを伴わない生存率は、それぞれ16.6%と13.2%であり、有意な差はなかった（調整RR 1.27, 95%CI 0.93-1.74）。2年時点の神経発達障害を伴わない生存率も両群で差はなかっ
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HER2陽性転移性乳がん、既治療例にトラスツズマブ デルクステカンはT-DM1を凌駕、PFSで優位
Trastuzumab Deruxtecan versus Trastuzumab Emtansine for Breast Cancer.
T-DXd群はT-DM1群と比較して、12ヶ月時点の無増悪生存率が75.8%（95%CI 69.8-80.7）対34.1%（95%CI 27.7-40.5）と有意に高くなりました（ハザード比 0.28、95%CI 0.22-0.37、P<0.001）。全生存率もT-DXd群で良好
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COVID-19ブースター接種：初回と異なるワクチンでも安全で免疫効果あり
Homologous and Heterologous Covid-19 Booster Vaccinations.
全ての組み合わせで、中和抗体価は4～73倍、結合抗体価は5～55倍に増加した。同種ブースターでは中和抗体価が4～20倍、異種ブースターでは6～73倍に増加した。副反応は初回接種時と同程度で、半数以上が注射部位疼痛、倦怠感、頭痛、筋肉痛を報告した。
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重症血友病Aに対する遺伝子治療薬、出血と製剤使用を大幅減
Valoctocogene Roxaparvovec Gene Therapy for Hemophilia A.
134例中、HIV陰性132例で第VIII因子活性はベースラインから平均41.9 IU/dL増加（95%CI 34.1-49.7, P<0.001）。第VIII因子製剤使用率は98.6%減、治療を要する出血率は83.8%減（いずれもP<0.001）。全例で有害事象を認め、ALT上
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遺伝性血管性浮腫に対するプレカリクレイン阻害薬ドニダロルセン、発作頻度を有意に抑制
Inhibition of Prekallikrein for Hereditary Angioedema.
HAE患者20名が登録され、ドニダロルセン群14名、プラセボ群6名に割り付けられた。月間平均発作率は、ドニダロルセン群で0.23（95% CI, 0.08-0.39）、プラセボ群で2.21（95% CI, 0.58-3.85）であり、ドニダロルセン群で有意に低かった（平均差 -9
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全身性エリテマトーデスに対するイベルドミド、0.45mgで疾患活動性改善効果を示す
Phase 2 Trial of Iberdomide in Systemic Lupus Erythematosus.
288名のSLE患者を対象とした24週間の第2相試験で、標準治療に加えイベルドミド0.45mg群の54%がSRI-4反応を達成した。これはプラセボ群の35%と比較して有意に高く（調整差19.4%ポイント、95%CI 4.1-33.4、P=0.01）、低用量群では有意差はなかった。
