海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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難治性慢性特発性蕁麻疹に新規経口BTK阻害薬レミブルチニブが有効、第3相試験で主要評価項目達成
Remibrutinib in Chronic Spontaneous Urticaria.
レミブルチニブ群はプラセボ群と比較し、12週時点のUAS7スコアが有意に低下しました（REMIX-1: -20.0±0.7 vs -13.8±1.0、P<0.001; REMIX-2: -19.4±0.7 vs -11.7±0.9、P<0.001）。また、UAS7が6以下となった
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軟骨無形成症児への経口インフィグラチニブ、身長成長速度改善と安全性
Oral Infigratinib Therapy in Children with Achondroplasia.
72人の小児を対象とした用量設定第2相試験において、インフィグラチニブ0.25mg/kg/日投与群（コホート5）では、18ヶ月時点で年間身長成長速度がベースラインから平均2.50cm/年（95%CI, 1.22〜3.79; P=0.001）増加した。また、身長zスコアは0.54（
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慢性硬膜下血腫に対する中硬膜動脈塞栓術、標準治療への追加で治療失敗リスクを低減
Embolization of the Middle Meningeal Artery for Chronic Subdural Hematoma.
症候性慢性硬膜下血腫患者310名を対象とした。標準治療単独群と比較し、中硬膜動脈塞栓術併用群では180日時点での主要有効性アウトカム（再発・残存血腫、再手術、重篤な脳卒中・心筋梗塞・神経学的死亡）の発生率が低かった（併用群16% vs 対照群36%、オッズ比0.36、95%CI
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小児標準リスクB細胞ALLへのブリナツモマブ追加、無病生存率を大幅改善
Blinatumomab in Standard-Risk B-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia in Children.
ブリナツモマブ併用群は、化学療法単独群と比較して3年無病生存率が有意に高かった（96.0±1.2% vs 87.9±2.1%、制限平均生存時間差72日、95%CI 36-108、P<0.001）。平均再発リスク群、高再発リスク群ともに改善が認められた。
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米国における鳥インフルエンザA(H5N1)のヒト感染例、軽症例と動物接触者の特徴
Highly Pathogenic Avian Influenza A(H5N1) Virus Infections in Humans.
46例中、45例が動物接触歴あり、中央年齢34歳、全例軽症で入院・死亡なし。42例(93%)に結膜炎、22例(49%)に発熱、16例(36%)に呼吸器症状を認めた。15例(33%)は結膜炎のみであった。罹病期間の中央値は4日(1〜8日)だった。
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腎移植後の微小血管炎症、抗体非介在性でも生着不良リスク増大し新たな診断分類の有用性示唆
Microvascular Inflammation of Kidney Allografts and Clinical Outcomes.
16,293検体の腎移植生検を解析した結果、新たな微小血管炎症病型を788検体で同定しました。抗体非介在性微小血管炎症患者では、拒絶反応なしの患者と比較して移植腎喪失のハザード比が2.1 (95% CI, 1.5-3.1) でした。抗体介在性拒絶反応患者ではハザード比2.7 (9
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エンパグリフロジン、CKD患者の心腎保護効果は中止後も最長1年持続
Long-Term Effects of Empagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease.
エンパグリフロジン群では、試験期間と試験後期間を合わせた主要複合アウトカム（腎疾患進行または心血管死）イベント発生率は26.2%に対し、プラセボ群では30.3%だった（ハザード比0.79、95%CI 0.72-0.87）。試験後期間のみでは、ハザード比0.87（95%CI 0.7
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虚血性心筋症に伴う心室頻拍、初回治療はカテーテルアブレーションが抗不整脈薬より優位
Catheter Ablation or Antiarrhythmic Drugs for Ventricular Tachycardia.
416例を中央値4.3年追跡した結果、主要複合エンドポイントはアブレーション群で50.7%（103/203例）、薬物療法群で60.6%（129/213例）に発生した（ハザード比0.75、95%CI 0.58-0.97、p=0.03）。アブレーション群の30日以内の死亡は1.0%、
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黄熱病ワクチン、標準量の1/27量でも抗体獲得は同等、供給不足解消に期待
Low-Dose Yellow Fever Vaccine in Adults in Africa.
標準量（13,803 IU）群の血清変換率は98%だった。500 IU群と標準量群の血清変換率の差は0.01%（95%CI -5.0〜5.1）であり、非劣性が示された。250 IU群では非劣性は示されなかった。有害事象の発生率は各群で同程度だった。
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未治療CLL患者に対するacalabrutinib併用固定期間療法、化学免疫療法を凌駕
Fixed-Duration Acalabrutinib Combinations in Untreated Chronic Lymphocytic Leukemia.
867例が登録され、acalabrutinib-venetoclax群、acalabrutinib-venetoclax-obinutuzumab群、化学免疫療法群に無作為に割り付けられた。中央値40.8ヶ月の追跡で、36ヶ月PFSはそれぞれ76.5%、83.1%、66.5%だっ