海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,218 件 （1,381〜1,392件目を表示）
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精祖細胞由来全胞状奇胎、体外受精後の稀な合併症と治療経過
Spermatogonium-Derived Complete Hydatidiform Mole.
卵細胞質内精子注入法で胚盤胞を子宮内移植した女性に全胞状奇胎が発生しました。この奇胎のゲノムDNAは夫の末梢白血球と完全に一致し、母親由来の核DNAは含まれていませんでした。これは精子ではなく精祖細胞が誤って注入された可能性を示唆しています。
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COVID-19入院患者にバリシチニブとレムデシビル併用で回復期間短縮、重症例で効果顕著
Baricitinib plus Remdesivir for Hospitalized Adults with Covid-19.
バリシチニブ併用群は回復までの期間が中央値7日（95%CI 6-8日）と、レムデシビル単独群の8日（95%CI 7-9日）より短縮（回復率比1.16; 95%CI 1.01-1.32; P=0.03）。15日目の臨床状態改善のオッズは30%高かった。重篤な有害事象も少なかった。
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入院中の非代償性肝硬変患者、アルブミン補充療法は標準治療より優位性なし
A Randomized Trial of Albumin Infusions in Hospitalized Patients with Cirrhosis.
非代償性肝硬変入院患者777名を対象に、アルブミン補充群と標準治療群で比較した。主要評価項目（新規感染、腎機能障害、死亡の複合）の発生率は、アルブミン補充群29.7%に対し標準治療群30.2%で、有意差はなかった（調整オッズ比0.98、95%CI 0.71-1.33、p=0.87
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肝腎症候群1型に対するテルリプレシン＋アルブミン、腎機能改善も呼吸不全に注意
Terlipressin plus Albumin for the Treatment of Type 1 Hepatorenal Syndrome.
テルリプレシン群ではプラセボ群と比較し、HRSの検証済み改善が有意に高かった（32% vs 17%, P=0.006）。しかし、テルリプレシン群では腹痛、悪心、下痢、呼吸不全を含む有害事象が多く、90日以内の呼吸器障害による死亡はテルリプレシン群で11%、プラセボ群で2%であった
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未治療進行性腎細胞癌、ニボルマブとカボザンチニブ併用はスニチニブ単剤よりPFSとOSを優位に改善
Nivolumab plus Cabozantinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma.
ニボルマブ＋カボザンチニブ群の無増悪生存期間中央値は16.6ヶ月（95%CI 12.5-24.9）、スニチニブ群は8.3ヶ月（95%CI 7.0-9.7）でした（HR 0.51; 95%CI 0.41-0.64; P<0.001）。全生存期間の12ヶ月時点での確率は併用群85.7
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びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の治療と予後：R-CHOPで6割超が治癒、治療抵抗例への新治療開発が課題
Diffuse Large B-Cell Lymphoma.
DLBCL患者の60%以上がR-CHOP療法（リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン）で治癒可能である。しかし、R-CHOP療法後に治療失敗した患者、特に初回治療やその後の治療に抵抗性を示す患者は予後不良である。一部の患者は二次治療後に長期
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入院中のCOVID-19患者にデキサメタゾンは有効か？呼吸補助の有無で死亡率に差
Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19.
デキサメタゾン群2104名、通常ケア群4321名。28日死亡率はデキサメタゾン群22.9%、通常ケア群25.7%で、デキサメタゾン群で有意に低かった（年齢調整率比0.83、95%CI 0.75-0.93、P<0.001）。特に侵襲的機械換気中の患者では死亡率が29.3% vs 4
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難治性多発性骨髄腫に対するCAR-T細胞療法ide-cel、奏効率73%で良好な効果を示す
Idecabtagene Vicleucel in Relapsed and Refractory Multiple Myeloma.
128例の治療患者において、奏効率は73%であり、完全奏効以上は33%であった。微小残存病変陰性（MRD陰性）は26%の患者で達成された。無増悪生存期間中央値は8.8ヶ月（95%CI 5.6-11.6）であった。グレード3以上のサイトカイン放出症候群は5%、神経毒性は3%に認めら
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ムスカリン受容体作動薬と末梢性拮抗薬の併用療法、統合失調症に有効性を示す
Muscarinic Cholinergic Receptor Agonist and Peripheral Antagonist for Schizophrenia.
統合失調症患者182名を対象とした5週間の二重盲検試験で、キサノメリン-トロスピウム併用群はプラセボ群と比較し、PANSS総合スコアのベースラインからの変化が有意に大きかった。平均差は-11.6点（95%CI -16.1〜-7.1、P<0.001）。最も一般的な有害事象は便秘、悪
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重症COVID-19肺炎に対する回復期血漿療法、30日後の臨床転帰に有意差なし
A Randomized Trial of Convalescent Plasma in Covid-19 Severe Pneumonia.
重症COVID-19肺炎患者333名（回復期血漿群228名、プラセボ群105名）を対象とした。30日後の臨床転帰（6段階評価）は、回復期血漿群とプラセボ群で有意差はなかった（オッズ比 0.83; 95%CI 0.52-1.35; P=0.46）。全死亡率も回復期血漿群10.96%
