海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-10-19
• DOI 10.1056/NEJMoa2307770

原題OCT or Angiography Guidance for PCI in Complex Bifurcation Lesions.

複雑分岐部病変患者1201名を対象に、OCTガイドPCI群と造影ガイドPCI群を比較。2年後、主要評価項目（心臓死、標的病変MI、虚血駆動型標的病変血行再建の複合）は、OCT群で10.1%、造影群で14.1%発生し、OCT群で有意に低かった（HR 0.70; 95%CI 0.50

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-10-19
• DOI 10.1056/NEJMoa2305861

原題Optical Coherence Tomography-Guided versus Angiography-Guided PCI.

OCTガイド群は血管造影ガイド群よりPCI後の最小ステント面積が有意に大きかった（平均差0.36 mm2、95%CI 0.21-0.51、p<0.001）。しかし、2年後の標的血管不全（心臓死、標的血管心筋梗塞、虚血駆動型標的血管血行再建の複合）発生率は両群間で有意差なし（ハザー

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-10-19
• DOI 10.1056/NEJMoa2303974

原題Improved Outcomes with Enzalutamide in Biochemically Recurrent Prostate Cancer.

5年無転移生存率は、エンザルタミド＋リュープロレリン群87.3%（95%CI 83.0-90.6）、リュープロレリン単独群71.4%（95%CI 65.7-76.3）、エンザルタミド単独群80.0%（95%CI 75.0-84.1）だった。エンザルタミド＋リュープロレリン群はリュ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-10-19
• DOI 10.1056/NEJMoa2301401

原題Trial of Vancomycin and Cefazolin as Surgical Prophylaxis in Arthroplasty.

全体で4113例を解析した結果、術後90日以内の手術部位感染症（SSI）は、バンコマイシン群4.5%、プラセボ群3.5%で、有意差はなかった（相対リスク1.28、95%CI 0.94-1.73、P=0.11）。膝関節置換術ではバンコマイシン群でSSIが増加傾向を示した。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-10-12
• DOI 10.1056/NEJMoa2306037

原題Catheter Ablation in End-Stage Heart Failure with Atrial Fibrillation.

カテーテルアブレーション群97例、薬物療法単独群97例で比較。中央値18.0ヶ月追跡で、主要複合エンドポイント（全死因死亡、LVAD植え込み、緊急心臓移植）はアブレーション群8%に対し薬物療法単独群30%と有意に低率でした（HR 0.24, 95%CI 0.11-0.52, P<

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-10-12
• DOI 10.1056/NEJMoa2307823

原題Timing of Complete Revascularization with Multivessel PCI for Myocardial Infarction.

血行動態安定なSTEMI多枝病変患者840名を対象に、即時PCI群と段階的PCI群に無作為に割り付けました。1年後の主要複合エンドポイント（全死亡、非致死性MI、脳卒中、予定外の虚血駆動型血行再建、心不全入院）は、即時群8.5%に対し段階的群16.3%と、即時群で有意に低く（リス

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-10-12
• DOI 10.1056/NEJMoa2300220

原題Ceftobiprole for Treatment of Complicated Staphylococcus aureus Bacteremia.

複雑性黄色ブドウ球菌血症患者387人を対象とした結果、セフトビプロール群の全体治療成功率は69.8%（132/189人）、ダプトマイシン群は68.7%（136/198人）でした。調整差は2.0%（95%CI -7.1〜11.1）であり、セフトビプロールはダプトマイシンに対して非劣

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-10-12
• DOI 10.1056/NEJMoa2216218

原題Adjunctive Dexamethasone for Tuberculous Meningitis in HIV-Positive Adults.

HIV陽性結核性髄膜炎患者520人を対象としたランダム化比較試験の結果、デキサメタゾン併用群の12ヶ月死亡率は44.1%（116/263人）、プラセボ群は49.0%（126/257人）であった（ハザード比0.85、95%信頼区間0.66～1.10、P=0.22）。生存率や副次評価

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-10-05
• DOI 10.1056/NEJMoa2206916

原題Global Effect of Modifiable Risk Factors on Cardiovascular Disease and Mortality.

世界の150万人以上を対象とした解析の結果、心血管疾患の10年発生率のうち、女性で57.2%（95%CI 52.4-62.1）、男性で52.6%（95%CI 49.0-56.1）が5つの修正可能リスク因子に起因すると推定されました。全死因死亡の10年発生率では、女性22.2%（9

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-10-05
• DOI 10.1056/NEJMoa2307227

原題Extracorporeal Life Support in Infarct-Related Cardiogenic Shock.

早期血行再建予定の心原性ショック合併AMI患者417名を対象に、ECLS群と対照群を比較。30日全死亡率はECLS群47.8%、対照群49.0%（相対リスク0.98、95%CI 0.80-1.19、p=0.81）で差はなかった。一方、中等度以上の出血はECLS群で23.4%と対照

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