海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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セマグルチド、MASH患者の肝組織像を改善、線維化ステージ2/3対象の第3相試験中間報告
Phase 3 Trial of Semaglutide in Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis.
セマグルチド群では、線維化悪化なしの脂肪性肝炎消失が62.9%(プラセボ群34.3%、差28.7%ポイント、95%CI 21.1-36.2、P<0.001)。脂肪性肝炎悪化なしの肝線維化改善は36.8%(プラセボ群22.4%、差14.4%ポイント、95%CI 7.5-21.3、P
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末梢肺結節の生検、ナビゲーション気管支鏡はCTガイド下生検に劣らず安全
Navigational Bronchoscopy or Transthoracic Needle Biopsy for Lung Nodules.
診断精度はナビゲーション気管支鏡群79.0%(119人中94人)、CTガイド下経胸壁針生検群73.6%(110人中81人)で、ナビゲーション気管支鏡の非劣性が示された(差5.4%、95%CI -6.5〜17.2)。気胸発生率はナビゲーション気管支鏡群3.3%に対し、CTガイド下経
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術前化学療法でリンパ節陰性化乳がん、術後リンパ節照射は再発・死亡リスクを減らさない
Omitting Regional Nodal Irradiation after Response to Neoadjuvant Chemotherapy.
ypN0乳がん患者1556人を対象に、領域リンパ節照射群と非照射群を比較した。中央値59.5ヶ月追跡で、主要評価項目である浸潤性乳がん再発または乳がん死までの期間は、照射群で92.7%、非照射群で91.8%であり、有意差はなかった(ハザード比0.88、95%CI 0.60〜1.2
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妊婦へのST合剤予防投与、出生体重増加効果は認められず
A Trial of Trimethoprim-Sulfamethoxazole in Pregnancy to Improve Birth Outcomes.
ジンバブエの妊婦993人を対象とした二重盲検RCTの結果、ST合剤群の平均出生体重は3040±460g、プラセボ群は3019±526gでした。両群間の平均差は20g(95%信頼区間 -43~83g、P=0.53)であり、有意な出生体重増加は認められませんでした。有害事象の発生数も
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経口セマグルチド、心血管疾患・慢性腎臓病合併2型糖尿病患者のMACEを有意に抑制
Oral Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in High-Risk Type 2 Diabetes.
9650例を対象とした平均47.5ヶ月の追跡で、経口セマグルチド群はプラセボ群と比較し、主要心血管イベント(MACE)のリスクを14%有意に低減した(ハザード比0.86、95%信頼区間0.77〜0.96、P=0.006)。重篤な有害事象の発生率は両群間で差がなかった。
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死亡リスクの高い肺動脈性肺高血圧症患者へのソタテルセプト追加投与、死亡・移植・入院リスクを低減
Sotatercept in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension at High Risk for Death.
ソタテルセプト群(86例)とプラセボ群(86例)を比較した結果、主要複合エンドポイント(全死因死亡、肺移植、PAH悪化による入院)の発生はソタテルセプト群17.4%、プラセボ群54.7%でした(ハザード比0.24、95%CI 0.13-0.43、P<0.001)。早期中止されまし
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巨細胞性動脈炎にJAK阻害薬ウパダシチニブ15mgがステロイド減量下で有効
A Phase 3 Trial of Upadacitinib for Giant-Cell Arteritis.
ウパダシチニブ15mg群はプラセボ群と比較して、52週時点での持続的寛解率が有意に高かった(46.4% [95% CI, 39.6-53.2] vs. 29.0% [95% CI, 20.6-37.5]; P=0.002)。7.5mg群はプラセボ群に対し優位性を示しませんでした。
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低所得者向け薬剤費補助喪失はメディケア受給者の死亡率を上昇させる
Loss of Subsidized Drug Coverage and Mortality among Medicare Beneficiaries.
Medicaidからの離脱時期とLIS喪失時期を利用した自然実験の結果、LISの維持期間が短いグループは、維持期間が長いグループと比較して、17ヶ月後の累積死亡率が1000人あたり3.0人高くなりました(95%CI 2.1-3.9)。特に薬剤費高額利用者や心血管疾患、慢性肺疾患、
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遺伝子編集ブタ腎臓のヒトへの異種移植、即時機能と拒絶克服も心臓死
Xenotransplantation of a Porcine Kidney for End-Stage Kidney Disease.
62歳男性の透析患者に69ヶ所の遺伝子編集を施したブタ腎臓を移植したところ、腎臓は即座に機能し、クレアチニン値は速やかに低下し透析不要となりました。8日目にT細胞性拒絶反応がありましたが、免疫抑制強化で克服されました。
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多発性硬化症治療薬トレビブルチニブ、テリフルノミドに再発率で優位性示せず
Tolebrutinib versus Teriflunomide in Relapsing Multiple Sclerosis.
再発型多発性硬化症患者において、トレビブルチニブ群の年間再発率はGEMINI 1で0.13、GEMINI 2で0.11であり、テリフルノミド群の0.12、0.11と比較して有意差はなかった(GEMINI 1: RR 1.06, 95%CI 0.81-1.39; GEMINI 2:

