海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ALVAC-HIVとgp120-MF59併用ワクチン、南アフリカ成人におけるHIV感染予防効果なし
Vaccine Efficacy of ALVAC-HIV and Bivalent Subtype C gp120-MF59 in Adults.
24ヶ月の追跡期間で、ワクチン群138人、プラセボ群133人にHIV-1感染が診断され、ハザード比は1.02（95%信頼区間 0.81〜1.30、P=0.84）であった。中間解析で有効性なしの基準を満たしたため、ワクチン接種は中止された。有害事象の発生率は両群で同等であった。
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アブロシチニブ、中等症〜重症アトピー性皮膚炎に対しプラセボより有効、高用量でデュピルマブより早期の掻痒改善
Abrocitinib versus Placebo or Dupilumab for Atopic Dermatitis.
12週時点のIGA反応はアブロシチニブ200mg群48.4%、100mg群36.6%、デュピルマブ群36.5%、プラセボ群14.0%（両アブロシチニブ用量でプラセボに対しP<0.001）。EASI-75反応はそれぞれ70.3%、58.7%、58.1%、27.1%（両アブロシチニブ
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COVID-19入院患者への回復期血漿療法、抗体価が高いほど死亡リスク低下か
Convalescent Plasma Antibody Levels and the Risk of Death from Covid-19.
入院COVID-19患者3082例中、高抗体価群では30日死亡率22.3%、低抗体価群では29.6%だった。人工呼吸器非装着患者では、高抗体価群の死亡リスクは低抗体価群より有意に低く、相対リスク0.66（95%CI 0.48-0.91）であった。
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肥満症患者への週1回セマグルチド2.4mg投与、68週で体重を平均15%減
Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity.
セマグルチド群はプラセボ群と比較し、68週で平均体重変化率が-14.9% vs -2.4%（推定治療差 -12.4% [95%CI -13.4 to -11.5], p<0.001）だった。体重5%以上の減少達成率はセマグルチド群86.4%に対しプラセボ群31.5%だった。
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HIV予防に広域中和抗体VRC01は有効か？2つの無作為化比較試験の結果
Two Randomized Trials of Neutralizing Antibodies to Prevent HIV-1 Acquisition.
VRC01は全体的なHIV-1感染予防においてプラセボより優れているとは言えませんでした。しかし、VRC01感受性HIV-1株（IC80が1μg/mL未満）に対する予防効果は、VRC01投与群で75.4%（95%CI: 45.5～88.9）と高く、概念実証が得られました。
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PNH治療薬ペグセタコプラン、エクリズマブ抵抗性患者のヘモグロビン改善に優れる
Pegcetacoplan versus Eculizumab in Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria.
エクリズマブ治療中のヘモグロビン値10.5g/dL未満のPNH患者において、ペグセタコプランはエクリズマブに対し、ベースラインから16週時点のヘモグロビン変化量で3.84g/dLの有意な改善を示した(P<0.001)。輸血非依存達成率はペグセタコプラン群85% vs エクリズマブ
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入院COVID-19患者に対する中和抗体LY-CoV555、レムデシビル併用下で効果示さず
A Neutralizing Monoclonal Antibody for Hospitalized Patients with Covid-19.
LY-CoV555群とプラセボ群で、5日目のより良好な肺機能カテゴリーにいるオッズ比は0.85（95% CI, 0.56～1.29; P=0.45）であり、有意差はなかった。持続的回復のレート比は1.06（95% CI, 0.77～1.47）であった。
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乳児脊髄性筋萎縮症1型に対する経口リスジプラム：SMNタンパク質発現増加と運動機能改善
Risdiplam in Type 1 Spinal Muscular Atrophy.
21名の乳児が登録され、低用量群（0.08 mg/kg/日）4名、高用量群（0.2 mg/kg/日）17名に割り付けられた。12ヶ月時点で、血中SMNタンパク質濃度は低用量群でベースライン中央値の3.0倍、高用量群で1.9倍に増加した。高用量群では7名の乳児が5秒以上独坐可能とな
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妊娠糖尿病スクリーニング、1ステップ法と2ステップ法の比較、母児合併症に差なし
A Pragmatic, Randomized Clinical Trial of Gestational Diabetes Screening.
23,792名の妊婦を対象とした無作為化比較試験の結果、1ステップ法では16.5%、2ステップ法では8.5%に妊娠糖尿病が診断された。しかし、巨大児、周産期複合アウトカム、妊娠高血圧症/子癇前症、初回帝王切開の主要アウトカムについて、両群間に有意な差は認められなかった。例えば巨大
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骨髄性腫瘍の遺伝子解析、全ゲノムシーケンスは染色体検査の代替となり診断精度と迅速性を向上
Genome Sequencing as an Alternative to Cytogenetic Analysis in Myeloid Cancers.
WGSは染色体検査で同定された40の転座と91のコピー数異常をすべて検出しました。さらに、235例中40例（17.0%）で新たな臨床的に報告可能な遺伝子異常を特定しました。前向き解析では、117例の検体で中央値5日以内に結果が得られ、29例（24.8%）で新たな遺伝子情報が判明し
