海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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鎌状赤血球症の疼痛発作予防にP-セレクチン阻害薬クリザンリズマブが有効、発作頻度を約半減
Crizanlizumab for the Prevention of Pain Crises in Sickle Cell Disease.
高用量クリザンリズマブ群はプラセボ群と比較し、年間疼痛発作率が中央値で1.63回 vs 2.98回と45.3%低下しました(P=0.01)。初回発作までの期間も有意に延長し、高用量群で4.07ヶ月 vs 1.38ヶ月でした(P=0.001)。
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新型磁気浮上式LVAD、既存品より再手術・血栓リスク低減し予後改善
A Fully Magnetically Levitated Circulatory Pump for Advanced Heart Failure.
新型ポンプ群(152例)と既存ポンプ群(142例)を比較。主要評価項目(6ヶ月時点での重度脳卒中またはデバイス交換・除去のための再手術なしの生存)は、新型群で86.2%、既存群で76.8%(絶対差9.4%、95%CI下限-2.1、非劣性P<0.001)。ポンプ機能不全による再手術
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17歳未経妊女性への効果的な避妊法選択 長期作用型可逆的避妊法(LARC)の検討
Long-Acting Reversible Contraception.
Abstractからは具体的な研究結果や数値は得られない。しかし、この論文は長期作用型可逆的避妊法(LARC)に焦点を当て、その選択肢とカウンセリング方法について議論していると推測される。
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新型心室補助装置、既存品に非劣性示すも脳卒中リスクに注意、重症心不全患者対象
Intrapericardial Left Ventricular Assist Device for Advanced Heart Failure.
新型LVADは、2年生存率で重度脳卒中またはデバイス不具合による除去がない点で、既存LVADに対し非劣性を示しました(成功率55.4% vs 59.1%、差3.7ポイント、95%信頼区間上限12.56ポイント、非劣性P=0.01)。ただし、新型LVAD群で脳卒中の発生率が既存LV
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前立腺摘除後の再発前立腺癌、サルベージ放射線療法へのアンドロゲン除去療法追加は全生存率を改善
Radiation with or without Antiandrogen Therapy in Recurrent Prostate Cancer.
追跡期間中央値13年で、12年全生存率はビカルタミド群76.3%に対しプラセボ群71.3%(HR 0.77, 95%CI 0.59-0.99, P=0.04)と有意に改善した。前立腺癌による死亡はビカルタミド群5.8%に対しプラセボ群13.4%(P<0.001)、転移性前立腺癌の
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エボラウイルス病に対するrVSVワクチン、抗体産生と安全性確認
A Recombinant Vesicular Stomatitis Virus Ebola Vaccine.
ワクチン接種後、全例で一過性のrVSVウイルス血症を認めたが、重篤な有害事象は少なかった。28日までに全例でエボラウイルス糖タンパク質に対する抗体陽転し、2000万PFUまたは1億PFU群で300万PFU群より高い抗体価を示した。
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院内心停止後の小児に対する低体温療法、良好な神経学的予後改善せず
Therapeutic Hypothermia after In-Hospital Cardiac Arrest in Children.
329例が登録されたが、効果不十分のため試験は中止された。心停止前のVABS-IIスコアが70以上で評価可能だった257例において、低体温群の良好な機能的転帰を伴う1年生存率は36%、正常体温群は39%であり、有意差はなかった(相対リスク0.92、95%CI 0.67-1.27、
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C. difficile感染症の再発予防に抗毒素B抗体ベズロトクスマブは有効、アドオンのアクトクスマブは効果なし
Bezlotoxumab for Prevention of Recurrent Clostridium difficile Infection.
ベズロトクスマブ単独群はプラセボ群と比較し、CDI再発率がMODIFY Iで17% vs 28%(調整差 -10.1%、95%CI -15.9 to -4.3)、MODIFY IIで16% vs 26%(調整差 -9.9%、95%CI -15.5 to -4.3)と有意に低率でし
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臨床試験登録制度11年後の現状と課題、透明性向上への道のり
Update on Trial Registration 11 Years after the ICMJE Policy Was Established.
臨床試験登録システム(TRS)は目標に向かって進展しているものの、いくつかの課題が残る。ClinicalTrials.govのデータ分析では、登録タイミング(前向きか後向きか)、主要評価項目の登録内容と論文・プロトコルとの整合性、およびClinicalTrials.govデータが
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米国成人・若年層の多様なタバコ製品使用状況、多剤併用が4割
Tobacco-Product Use by Adults and Youths in the United States in 2013 and 2014.
2013-2014年、米国成人の27.6%が何らかのタバコ製品を現在使用していました。若年層では8.9%が過去30日以内に使用し、1.6%が毎日使用していました。タバコ使用者の約40%が複数の製品を併用しており、紙巻タバコと電子タバコの組み合わせが最も一般的でした。

