海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-04-19
• DOI 10.1056/NEJMoa1713909

原題Evaluation of Intussusception after Monovalent Rotavirus Vaccination in Africa.

717例の腸重積症乳児のデータ解析の結果、初回接種後1〜7日の腸重積症の相対発生率は0.25 (95% CI, <0.001〜1.16)であり、背景リスクより高くはありませんでした。2回目接種後1〜7日も同様で、相対発生率は0.76 (95% CI, 0.16〜1.87)でした。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-04-19
• DOI 10.1056/NEJMoa1705342

原題Gene Therapy in Patients with Transfusion-Dependent β-Thalassemia.

遺伝子導入細胞輸注後中央値26ヶ月で、非β0/β0遺伝子型患者13人中12人が輸血不要となり、HbAT87Qは3.4〜10.0 g/dL、総ヘモグロビンは8.2〜13.7 g/dLに達した。β0/β0遺伝子型患者9人では年間輸血量が中央値で73%減少し、うち3人は輸血が不要となっ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-04-19
• DOI 10.1056/NEJMoa1712231

原題Relationship between Clinic and Ambulatory Blood-Pressure Measurements and Mortality.

自由行動下収縮期血圧は、全死亡との関連が外来収縮期血圧よりも強かった（1SD上昇あたりのハザード比：1.58 vs 1.02）。仮面高血圧は持続性高血圧よりも全死亡リスクが高かった（ハザード比：2.83 vs 1.80）。白衣高血圧も全死亡リスク上昇と関連した（ハザード比：1.7

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-04-12
• DOI 10.1056/NEJMoa1715546

原題Apalutamide Treatment and Metastasis-free Survival in Prostate Cancer.

アパルタミド群の転移なく生存する期間中央値は40.5ヶ月、プラセボ群は16.2ヶ月であった（HR 0.28; 95% CI 0.23-0.35; P<0.001）。症候性進行までの期間もアパルタミド群で有意に長かった。発疹、甲状腺機能低下症、骨折はアパルタミド群で高頻度だった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-04-12
• DOI 10.1056/NEJMoa1800866

原題Two-Year Outcomes with a Magnetically Levitated Cardiac Pump in Heart Failure.

磁気浮上型遠心ポンプ群（190名）の主要エンドポイント達成率は79.5%で、機械軸流ポンプ群（176名）の60.2%と比較して有意に高かった（絶対差19.2%、95%CI下限9.8%、p<0.001）。ポンプ機能不全による再手術も遠心ポンプ群で有意に少なかった（1.6% vs 1

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-04-12
• DOI 10.1056/NEJMoa1711038

原題Zika Virus Shedding in Semen of Symptomatic Infected Men.

症候性ジカ熱男性患者184人のうち、精液からジカウイルスRNAが検出されたのは60人（33%）でした。発症後30日以内の検査では36人中22人（61%）で陽性でした。精液中のRNA排出は発症後3ヶ月で大幅に減少しましたが、1人（1%）では281日間持続しました。感染性ウイルスは7

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-04-12
• DOI 10.1056/NEJMoa1801445

原題Genetics and Pathogenesis of Diffuse Large B-Cell Lymphoma.

DLBCLにおいて、MCD、BN2、N1、EZBの4つの主要な遺伝子サブタイプを同定した。これらは遺伝子発現や免疫化学療法への反応が異なり、BN2とEZBサブタイプは良好な予後を示し、MCDとN1サブタイプは不良な転帰を示した。MCDとBN2では慢性的なB細胞受容体シグナル経路が

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-04-05
• DOI 10.1056/NEJMoa1717250

原題A Cluster-Randomized Trial of Blood-Pressure Reduction in Black Barbershops.

介入群では6ヶ月で収縮期血圧が平均27.0 mmHg低下し、対照群の9.3 mmHg低下と比較して、介入群は21.6 mmHg有意に大きな低下を示した（95%CI 14.7-28.4, P<0.001）。目標血圧達成率は介入群63.6%に対し対照群11.7%だった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-04-05
• DOI 10.1056/NEJMoa1712126

原題Nivolumab plus Ipilimumab versus Sunitinib in Advanced Renal-Cell Carcinoma.

中間・不良リスク患者において、ニボルマブ＋イピリムマブ群の18ヶ月全生存率は75%（スニチニブ群60%）でした。全生存期間中央値はニボルマブ＋イピリムマブ群で未到達（スニチニブ群26.0ヶ月、HR 0.63、p<0.001）でした。客観的奏効割合は42%（スニチニブ群27%、p<

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-04-05
• DOI 10.1056/NEJMoa1716883

原題Outpatient Talc Administration by Indwelling Pleural Catheter for Malignant Effusion.

35日時点での胸膜癒着術成功率は、タルク群69人中30人（43%）に対し、プラセボ群70人中16人（23%）と、タルク群で有意に高かった（ハザード比2.20; 95%CI, 1.23-3.92; P=0.008）。胸水サイズ、入院日数、死亡率、有害事象、IPC閉塞率に有意差はなか

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