悪性胸水、外来での胸腔カテーテル経由タルク投与は胸膜癒着術成功率を向上

【背景】

悪性胸水は欧米で年間75万人以上に影響し、入院下でのタルク胸膜癒着術が一般的だが、留置型胸腔カテーテル（IPC）による外来管理も選択肢である。IPC単独と比べ、IPC経由のタルク投与が胸膜癒着術効果を高めるか不明であった。

【結果】

35日時点での胸膜癒着術成功率は、タルク群69人中30人（43%）に対し、プラセボ群70人中16人（23%）と、タルク群で有意に高かった（ハザード比2.20; 95%CI, 1.23-3.92; P=0.008）。胸水サイズ、入院日数、死亡率、有害事象、IPC閉塞率に有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

肺捕捉のない悪性胸水患者に対し、外来でIPCを介してタルクを投与することで、IPC単独よりも35日時点での胸膜癒着術成功率が有意に高まることが示された。これにより、入院を要する従来のタルク胸膜癒着術に代わる、より簡便で効果的な外来治療選択肢として、本邦の悪性胸水診療フローに組み込まれる可能性が示唆される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。