海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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CD4抗体UB-421がART中断後のHIVウイルス再燃を抑制、耐性誘導なく
Effect of Anti-CD4 Antibody UB-421 on HIV-1 Rebound after Treatment Interruption.
ART中断後、UB-421を投与された29例中、ウイルス再燃（≧400コピー/mL）した参加者はいませんでした。ウイルス抑制（＜20コピー/mL）は測定値の94.5%で維持され、8例（28%）で一時的なウイルス検出（21～142コピー/mL）が見られました。
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米国メディケア手術費算定のRUC時間評価は不正確、診療科間で収益に差
Accuracy of Valuations of Surgical Procedures in the Medicare Fee Schedule.
RUCが評価した108件の手術時間と実測値の平均絶対誤差は18.5分（RUC時間の19.8%）でした。全体として過大評価・過小評価の系統的な傾向はありませんでしたが（β, 0.97; 95%CI, 0.94-1.01; P=0.10）、整形外科医と泌尿器科医は収益増、心臓胸部外科
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非ST上昇型心停止蘇生後、緊急冠動脈造影は遅延群より90日生存率を改善しない
Coronary Angiography after Cardiac Arrest without ST-Segment Elevation.
90日生存率は、緊急冠動脈造影群64.5%（273人中176人）、遅延冠動脈造影群67.2%（265人中178人）で、有意差はなかった（オッズ比0.89、95%CI 0.62-1.27、P=0.51）。他の副次評価項目にも有意差は認められなかった。
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前駆期アルツハイマー病へのBACE阻害薬ベラベセスタット、認知機能悪化の可能性
Randomized Trial of Verubecestat for Prodromal Alzheimer's Disease.
記憶障害と脳内アミロイド高値を示す非認知症患者1454名を対象に、ベラベセスタット12mg/日、40mg/日、プラセボを比較した。主要評価項目であるCDR-SBスコアの104週での変化量は、プラセボ群1.58に対し、12mg群1.65 (P=0.67)、40mg群2.02 (P=
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ヒルシュスプルング病の遺伝学的解剖とリスクプロファイル：多様な遺伝子変異が関与
Molecular Genetic Anatomy and Risk Profile of Hirschsprung's Disease.
患者の48.4%に4つの非コード領域に5つ以上の変異が認められ、OR 4.54 (95%CI 3.19-6.46)。腸管神経堤細胞の運命に関わる24遺伝子の稀なコード変異は患者の34.7%にあり、OR 10.02 (95%CI 6.45-15.58)。大規模なコピー数変異は患者の
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GLS遺伝子GCAリピート拡張によるグルタミナーゼ欠損症、早期発症発達遅延と運動失調を呈する新規先天性代謝異常症
Glutaminase Deficiency Caused by Short Tandem Repeat Expansion in GLS.
全ゲノムシーケンスと詳細な臨床・生化学的解析により、3人の無関係な患者でグルタミナーゼ（GLS）遺伝子5'非翻訳領域のGCAリピート拡張が同定されました。この拡張はGLS mRNAの相対的欠損と関連し、患者は早期発症の全体的発達遅延、進行性運動失調、高グルタミン血症を呈しました。
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活性化第Xa因子阻害薬関連出血に対するアンデキサネットアルファの止血効果と安全性
Full Study Report of Andexanet Alfa for Bleeding Associated with Factor Xa Inhibitors.
FXa阻害薬関連の急性大出血患者352例を対象とした。アンデキサネットアルファ投与後、抗第Xa因子活性はアピキサバン群で92%（95%CI 91-93）、リバーロキサバン群で92%（95%CI 88-94）減少した。12時間後の止血効果は82%の患者で良好以上と判定された。30日
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重症患者の深部静脈血栓症予防、薬物療法への間欠的空気圧迫追加は効果なし
Adjunctive Intermittent Pneumatic Compression for Venous Thromboprophylaxis.
2003名の重症患者を対象に、薬物療法単独群とIPC併用群で比較しました。主要評価項目である近位下肢DVTの発生率は、IPC併用群で3.9%（37/957）、単独群で4.2%（41/985）でした（相対リスク0.93、95%CI 0.60-1.44、P=0.74）。IPC併用はD
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甲状腺ペルオキシダーゼ抗体陽性・甲状腺機能正常女性へのレボチロキシンは生児出産率を改善せず
Levothyroxine in Women with Thyroid Peroxidase Antibodies before Conception.
TPOAb陽性・甲状腺機能正常で流産歴または不妊歴のある女性において、レボチロキシン群の生児出産率は37.4%（176/470人）に対し、プラセボ群は37.9%（178/470人）だった（相対リスク0.97、95%CI 0.83-1.14、P=0.74）。流産や早産を含む他の妊娠
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PDGFRA陰性好酸球増多症にベンラリズマブ、好酸球減少と臨床症状改善
Benralizumab for PDGFRA-Negative Hypereosinophilic Syndrome.
12週時点での好酸球数50%以上減少は、ベンラリズマブ群で90%（10人中9人）、プラセボ群で30%（10人中3人）と有意差を認めた（P=0.02）。オープンラベル期では、19人中17人（89%）で臨床的・血液学的奏効を認め、14人（74%）で48週まで持続した。
