海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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切除可能非小細胞肺癌に対する周術期デュルバルマブ、無イベント生存期間を延長
Perioperative Durvalumab for Resectable Non-Small-Cell Lung Cancer.
デュルバルマブ群はプラセボ群と比較し、無イベント生存期間が有意に延長した(ハザード比 0.68, 95%CI 0.53-0.88, p=0.004)。病理学的完全奏効率もデュルバルマブ群で有意に高かった(17.2% vs 4.3%)。安全性プロファイルは既報の薬剤と一致した。
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小腸血管異形成症による再発性出血にサリドマイドが有効、プラセボ対照試験
Thalidomide for Recurrent Bleeding Due to Small-Intestinal Angiodysplasia.
サリドマイド100mg群の有効奏効割合は68.6%、50mg群は51.0%であり、プラセボ群の16.0%と比較して有意に高値でした(P<0.001)。副次評価項目も主要評価項目を支持する結果でした。
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左心房心筋症、高血圧、不整脈、線維化と関連するCORIN遺伝子変異の重要性
Corin and Left Atrial Cardiomyopathy, Hypertension, Arrhythmia, and Fibrosis.
2人の同胞が左心房の心筋症、高血圧、不整脈、線維化を呈し、CORIN遺伝子のホモ接合性ヌル変異が確認されました。1人の血漿サンプルではコリンとN末端プロANPが検出されず、B型ナトリウム利尿ペプチド(BNP)と線維化マーカーの1つが上昇していました。
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1型糖尿病合併妊婦へのハイブリッド閉ループインスリン療法、血糖管理を改善
Automated Insulin Delivery in Women with Pregnancy Complicated by Type 1 Diabetes.
閉ループ群は標準治療群と比較し、妊娠特異的目標血糖範囲内時間(63-140 mg/dL)が平均10.5パーセンテージポイント長く(95%CI 7.0-14.0, P<0.001)、高血糖時間も短縮、HbA1cも低値であった。重症低血糖や糖尿病性ケトアシドーシスに差はなく、安全性も
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ATTR心アミロイドーシス患者の機能維持にパチシラン投与が有効、12ヶ月試験
Patisiran Treatment in Patients with Transthyretin Cardiac Amyloidosis.
パチシラン群ではプラセボ群と比較して、12ヶ月時点の6分間歩行距離の低下が抑制された(中央値差14.69m、95%CI 0.69〜28.69、p=0.02)。KCCQ-OSスコアもパチシラン群で改善し、プラセボ群で低下した(最小二乗平均差3.7点、95%CI 0.2〜7.2、p=
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結節性痒疹に対するネモリズマブ単剤療法、かゆみと皮疹を大幅改善
Phase 3 Trial of Nemolizumab in Patients with Prurigo Nodularis.
ネモリズマブ群では、主要評価項目であるかゆみ反応(PP-NRS 4点以上改善)が56.3%(プラセボ群20.9%)、IGA反応(0または1点かつベースラインから2点以上改善)が37.7%(プラセボ群11.0%)に達し、いずれもプラセボ群と比較して有意な改善を示しました(いずれもp
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COVID-19によるARDS人工呼吸器管理患者への回復期血漿投与、28日死亡率を低下
Convalescent Plasma for Covid-19-Induced ARDS in Mechanically Ventilated Patients.
侵襲的機械換気開始から5日以内のCOVID-19によるARDS患者475名を対象とした。回復期血漿群の28日死亡率は35.4%、標準治療群は45.0%であり、有意な死亡率低下が認められた(P=0.03)。この効果は、人工呼吸器開始後48時間以内にランダム化された患者で主に観察され
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複雑分岐部病変へのPCI、OCTガイドがMACEを低減、2年追跡の多施設RCT
OCT or Angiography Guidance for PCI in Complex Bifurcation Lesions.
複雑分岐部病変患者1201名を対象に、OCTガイドPCI群と造影ガイドPCI群を比較。2年後、主要評価項目(心臓死、標的病変MI、虚血駆動型標的病変血行再建の複合)は、OCT群で10.1%、造影群で14.1%発生し、OCT群で有意に低かった(HR 0.70; 95%CI 0.50
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OCTガイドPCIは最小ステント面積を拡大するが2年後の標的血管不全は同等か
Optical Coherence Tomography-Guided versus Angiography-Guided PCI.
OCTガイド群は血管造影ガイド群よりPCI後の最小ステント面積が有意に大きかった(平均差0.36 mm2、95%CI 0.21-0.51、p<0.001)。しかし、2年後の標的血管不全(心臓死、標的血管心筋梗塞、虚血駆動型標的血管血行再建の複合)発生率は両群間で有意差なし(ハザー
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高リスク生化学的再発前立腺癌、エンザルタミド併用・単独療法で無転移生存期間が延長
Improved Outcomes with Enzalutamide in Biochemically Recurrent Prostate Cancer.
5年無転移生存率は、エンザルタミド+リュープロレリン群87.3%(95%CI 83.0-90.6)、リュープロレリン単独群71.4%(95%CI 65.7-76.3)、エンザルタミド単独群80.0%(95%CI 75.0-84.1)だった。エンザルタミド+リュープロレリン群はリュ
