海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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巣状分節性糸球体硬化症における新規薬剤sparsentanとirbesartanの比較試験
Sparsentan versus Irbesartan in Focal Segmental Glomerulosclerosis.
36週時点での蛋白尿の部分寛解率は、sparsentan群で42.0%、irbesartan群で26.0%と、sparsentan群で有意に高率でした（P=0.009）。しかし、108週時点での推算糸球体濾過量（eGFR）傾斜には群間差はありませんでした。ベースラインから112週
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心筋梗塞合併貧血患者における輸血戦略：制限的 vs 積極的、30日死亡・再梗塞リスクは？
Restrictive or Liberal Transfusion Strategy in Myocardial Infarction and Anemia.
制限的輸血群（Hb 7〜8g/dLで輸血）と積極的輸血群（Hb 10g/dL未満で輸血）を比較した。30日時点での心筋梗塞または死亡の複合アウトカムは、制限的輸血群16.9%に対し、積極的輸血群14.5%（リスク比1.15、95%CI 0.99〜1.34、P=0.07）で有意差は
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軽症脳梗塞・高リスクTIA患者への発症後72時間以内のクロピドグレル＋アスピリン併用療法、再発予防効果と出血リスク
Dual Antiplatelet Treatment up to 72 Hours after Ischemic Stroke.
90日時点の新規脳卒中発生は、クロピドグレル＋アスピリン群で7.3%、アスピリン単独群で9.2%と、併用群で有意に低かった（ハザード比0.79、95%CI 0.66-0.94、p=0.008）。中等度以上の出血は併用群で0.9%、単独群で0.4%と、併用群で高かった（ハザード比2
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ニルセビマブ、乳児のRSV関連下気道感染症入院を83%抑制、実臨床に近い環境で有効性示す
Nirsevimab for Prevention of Hospitalizations Due to RSV in Infants.
ニルセビマブ投与群ではRSV関連下気道感染症による入院が0.3%（11例）、標準治療群では1.5%（60例）となり、ニルセビマブの有効性は83.2%（95%CI 67.8-92.0, P<0.001）だった。また、重症RSV関連下気道感染症に対する有効性は75.7%（95%CI
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重症COVID-19患者へのスタチン投与、呼吸・循環器サポート不要日数は改善傾向も優位性基準は未達
Simvastatin in Critically Ill Patients with Covid-19.
シンバスタチン群（80mg/日）と対照群（スタチンなし）の重症COVID-19患者2684名を比較。主要評価項目である呼吸・循環器サポート不要日数の中央値は、シンバスタチン群11日、対照群7日でした。調整オッズ比は1.15（95%信用区間 0.98-1.34）で、優位性の事後確率
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安定狭心症に対するPCIはプラセボより症状を改善、抗狭心症薬非服用患者で
A Placebo-Controlled Trial of Percutaneous Coronary Intervention for Stable Angina.
301名の安定狭心症患者を対象とした試験で、PCI群（151名）の12週時点の平均狭心症症状スコアは2.9、プラセボ群（150名）は5.6であった（オッズ比2.21、95%CI 1.41-3.47、p<0.001）。これはPCIがプラセボと比較して狭心症症状を優位に改善することを
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性感染症予防のドキシサイクリン曝露後予防内服、女性では効果認めず
Doxycycline Prophylaxis to Prevent Sexually Transmitted Infections in Women.
449人の参加者をdoxy-PEP群と標準治療群に無作為に割り付け、12ヶ月間追跡した。STI発生率はdoxy-PEP群で25.1/100人年、標準治療群で29.0/100人年であり、両群間に有意差はなかった（相対リスク0.88、95%CI 0.60-1.29、P=0.51）。毛
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米国ミシシッピ州で環境由来の類鼻疽が発生、国内初の環境分離株を確認
Locally Acquired Melioidosis Linked to Environment - Mississippi, 2020-2023.
ミシシッピ州の同一郡に住む3人の患者が3年以内に類鼻疽を発症しました。患者の一人の敷地から採取された3つの環境サンプルから、患者と同じ西半球株のBurkholderia pseudomalleiが分離され、環境由来の感染が示唆されました。
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転移性ぶどう膜悪性黒色腫に対するテベンタフスプ、3年生存率で有効性を示す
Three-Year Overall Survival with Tebentafusp in Metastatic Uveal Melanoma.
3年間の追跡で、テベンタフスプ群の全生存期間中央値は21.6ヶ月、対照群は16.9ヶ月（死亡のハザード比0.68、95%信頼区間0.54-0.87）であった。3年時点の推定生存率はテベンタフスプ群27%、対照群18%だった。
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糖尿病なし肥満患者におけるセマグルチドの心血管イベント抑制効果
Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes.
既存心血管疾患とBMI≧27の糖尿病なし患者17,604人を対象に、週1回セマグルチド2.4mgまたはプラセボを投与。平均39.8ヶ月追跡で、主要心血管イベント（心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中の複合）はセマグルチド群6.5%に対しプラセボ群8.0%と有意に低減した（ハ
