海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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デュピルマブ、中等症～重症アトピー性皮膚炎の症状とQOLを改善：2つの第3相試験
Two Phase 3 Trials of Dupilumab versus Placebo in Atopic Dermatitis.
SOLO 1試験では、デュピルマブ隔週投与群の38%（85/224例）、毎週投与群の37%（83/223例）が主要評価項目を達成したのに対し、プラセボ群では10%（23/224例）でした（いずれもp<0.001）。SOLO 2試験も同様の結果で、デュピルマブ群で有意な症状改善が認
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冠動脈バイパス術、オフポンプとオンポンプの5年成績に差なし
Five-Year Outcomes after Off-Pump or On-Pump Coronary-Artery Bypass Grafting.
4752名の患者を対象とした5年追跡調査の結果、死亡、脳卒中、心筋梗塞、腎不全、または再血行再建の複合アウトカム発生率は、オフポンプ群23.1%、オンポンプ群23.6%と有意差はなかった（ハザード比0.98、95%CI 0.87-1.10、P=0.72）。再血行再建率も有意差はな
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遺伝的リスク高くても健康習慣で冠動脈疾患リスク半減、大規模コホート研究
Genetic Risk, Adherence to a Healthy Lifestyle, and Coronary Disease.
遺伝的リスクが高い（多遺伝子スコア上位20%）群は、低い群に比べCAD発症リスクが91%高かった（HR 1.91, 95%CI 1.75-2.09）。しかし、遺伝的リスクが高い群でも、良好な生活習慣（4因子のうち3つ以上）は不良な生活習慣に比べCADリスクを46%低下させました（
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腎摘後高リスク腎細胞癌へのスニチニブ術後補助療法、無病生存期間を延長
Adjuvant Sunitinib in High-Risk Renal-Cell Carcinoma after Nephrectomy.
スニチニブ群の無病生存期間中央値は6.8年（95%CI 5.8-未到達）で、プラセボ群の5.6年（95%CI 3.8-6.6）より有意に延長した（HR 0.76; 95%CI 0.59-0.98; P=0.03）。有害事象による減量、中断、中止はスニチニブ群で高頻度だった。
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左主幹部病変、低中等度SYNTAXスコアならPCIはCABGに劣らず、3年複合イベント発生率で同等
Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Left Main Coronary Artery Disease.
低中等度SYNTAXスコアの左主幹部病変患者において、3年時点の全死亡、脳卒中、心筋梗塞の複合主要評価項目発生率は、PCI群15.4%、CABG群14.7%であり、PCIはCABGに非劣性であった（差0.7%、97.5%CI上限4.0%、非劣性P=0.02）。
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変異KRASを標的とするT細胞輸注療法、転移性大腸癌に有効性示すも免疫逃避が課題
T-Cell Transfer Therapy Targeting Mutant KRAS in Cancer.
転移性大腸癌患者からKRAS G12D変異を標的とするCD8+ T細胞を特定し、約1.11×10^11個のT細胞を輸注した結果、全7つの肺転移巣で客観的退縮を認めました。しかし、9ヶ月後には1つの病変が進行し、その病変ではHLA-C08:02遺伝子を含む第6染色体ハプロタイプが失
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米国における輸血関連バベシア症スクリーニング、抗体・DNA検査でリスク減少
Screening for Babesia microti in the U.S. Blood Supply.
89,153件の献血検体のうち335件（0.38%）が陽性で、67件（20%）がPCR陽性だった。PCR陽性検体のうち9件（13%）は抗体陰性で、抗体陰性感染は6月から9月に発生。スクリーニングされた献血では輸血関連バベシア症報告がなく、未スクリーニング献血と比較してオッズ比8.
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ダピビリン含有腟リングで女性のHIV-1感染リスクを低減、アドヒアランスが鍵
Use of a Vaginal Ring Containing Dapivirine for HIV-1 Prevention in Women.
2629人の女性を対象とした試験で、ダピビリン腟リング群はプラセボ群と比較してHIV-1感染リスクを27%（95%CI 1-46, P=0.046）低減した。特に21歳超の女性では56%（95%CI 31-71, P<0.001）の保護効果が認められ、これはアドヒアランスの高さと
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卵巣がん再発後の維持療法、ニラパリブがPFSを有意に延長、BRCA変異・HRD状態によらず
Niraparib Maintenance Therapy in Platinum-Sensitive, Recurrent Ovarian Cancer.
ニラパリブ群はプラセボ群と比較し、無増悪生存期間（PFS）が有意に延長した。gBRCA変異コホートでは21.0ヶ月 vs 5.5ヶ月（HR 0.27, 95%CI 0.17-0.41）、非gBRCAコホート全体では9.3ヶ月 vs 3.9ヶ月（HR 0.45, 95%CI 0.3
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新生児スクリーニングで発見、BCL11B変異による多系統異常を伴う複合免疫不全症
Multisystem Anomalies in Severe Combined Immunodeficiency with Mutant BCL11B.
新生児スクリーニングで「リーキーSCID」と頭蓋顔面・皮膚異常、脳梁欠損を伴う乳児を同定。エキソームシーケンスでBCL11B遺伝子のヘテロ接合性de novoミスセンス変異p.N441Kを発見。この変異BCL11Bタンパク質はDNA結合能を阻害し、T細胞系統の発達と造血幹細胞移動
