海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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コロンビアでのジカウイルス感染症流行とギラン・バレー症候群の関連性に関する検討
Guillain-Barré Syndrome Associated with Zika Virus Infection in Colombia.
GBS患者68人中66人(97%)がGBS発症前にZIKV感染症と合致する症状を呈し、GBS発症までの中央値は7日だった。RT-PCR検査では、42人中17人(40%)でZIKV陽性であり、そのうち16人は尿検体から検出された。神経伝導検査では36人(78%)が急性炎症性脱髄性多
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失神入院患者の約6人に1人が肺塞栓症、見逃しリスクへの警鐘
Prevalence of Pulmonary Embolism among Patients Hospitalized for Syncope.
失神で入院した患者560人(平均年齢76歳)のうち、肺塞栓症の有病率は17.3%(95%CI 14.2-20.5)であった。失神の原因が他にある患者355人でも12.7%に、原因不明の患者205人では25.4%に肺塞栓症が認められた。
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限局性前立腺癌の治療選択、10年後の癌特異的死亡率に差なし、転移・進行は積極的治療で抑制
10-Year Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Localized Prostate Cancer.
10年間の追跡期間中央値において、前立腺癌特異的死亡率は、積極的監視群(1.5/1000人年)、手術群(0.9/1000人年)、放射線治療群(0.7/1000人年)でいずれも低く、群間差は有意ではありませんでした(P=0.48)。一方、転移および病勢進行は、積極的監視群で手術群や
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限局性前立腺癌治療後の患者報告アウトカム:監視療法、手術、放射線療法を比較
Patient-Reported Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Prostate Cancer.
前立腺全摘術は性機能と尿失禁に最も大きな悪影響を与え、回復はあったものの試験期間を通じて他の群より悪かった。放射線療法は性機能に一時的な悪影響を及ぼしたが、尿失禁への影響は小さかった。放射線療法群では6ヶ月時点で排便機能が悪化したが、血便の頻度を除き回復した。
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乳がん検診マンモグラフィ導入後の腫瘍サイズ変化と過剰診断、死亡率減少への影響
Breast-Cancer Tumor Size, Overdiagnosis, and Mammography Screening Effectiveness.
マンモグラフィ導入後、検出された乳がんの小さながん(2cm未満の浸潤がんまたは非浸潤がん)の割合は36%から68%に増加しました。大きながん(2cm以上の浸潤がん)の割合は64%から32%に減少しましたが、これは主に小さながんの検出が10万人あたり162例増加したためであり、大き
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エボラウイルス病に対するZMappの効果検証、標準治療への上乗せ効果は統計的有意差なし
A Randomized, Controlled Trial of ZMapp for Ebola Virus Infection.
71名の評価可能患者のうち、全体の致死率は30%(21名死亡)であった。ZMapp併用群の致死率は22%(36名中8名死亡)に対し、標準治療単独群では37%(35名中13名死亡)であった。ZMapp併用群の優越性を示す事後確率は91.2%で、事前に設定された統計的有意差の閾値(9
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PIEZO2遺伝子の不活性化変異がヒトの触覚・固有受容覚に及ぼす影響、稀な神経筋疾患症例から解明
The Role of PIEZO2 in Human Mechanosensation.
進行性脊柱側弯症を呈する2症例の全エクソーム解析で、PIEZO2の複合型不活性化変異を同定した。両患者は識別的な触覚が選択的に失われる一方、有毛部の軽度刺激には反応した。固有受容覚が著しく低下し、視覚情報がないと失調・測定障害が悪化した。
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急性心筋梗塞後の病院パフォーマンスと長期予後、早期死亡率が長期生存に影響
Life Expectancy after Myocardial Infarction, According to Hospital Performance.
高パフォーマンス病院で治療を受けた患者は、低パフォーマンス病院の患者と比較して、平均で0.74〜1.14年長く生存しました。この生存利益は最初の30日間に生じ、その後17年間持続しました。30日生存者に限定すると、病院のパフォーマンスによる長期生存期間の差は認められませんでした。
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多発性骨髄腫再発・難治例にダラツムマブ併用で無増悪生存期間が有意に延長
Daratumumab, Lenalidomide, and Dexamethasone for Multiple Myeloma.
追跡期間中央値13.5ヶ月で、ダラツムマブ併用群の無増悪生存期間は対照群より有意に延長した(ハザード比0.37、95%CI 0.27-0.52、p<0.001)。12ヶ月無増悪生存率はダラツムマブ併用群83.2%に対し対照群60.1%だった。奏効率もダラツムマブ併用群で有意に高か
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オハイオ州アーミッシュ集落における麻疹アウトブレイク、家庭内感染が主な伝播経路
A Measles Outbreak in an Underimmunized Amish Community in Ohio.
2014年3月24日から7月23日までに、オハイオ州9郡で383例の麻疹関連症例が報告された。患者の年齢中央値は15歳、89%が未接種だった。感染は主に家庭内(68%)で発生し、ウイルス株はフィリピンで流行していたD9型だった。アーミッシュ世帯のMMRワクチン接種率は14%と推定
