海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-02
• DOI 10.1056/NEJMoa1817591

原題Alcohol Abstinence in Drinkers with Atrial Fibrillation.

禁酒群ではAF再発が53%（37/70例）に留まり、対照群の73%（51/70例）と比較して有意に低く、AF再発までの期間も延長しました（ハザード比0.55、95%CI 0.36-0.84、P=0.005）。6ヶ月間のAF負担も禁酒群で有意に低値でした（中央値0.5% vs 1.

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-02
• DOI 10.1056/NEJMoa1908490

原題Multiyear Follow-up of AAV5-hFVIII-SQ Gene Therapy for Hemophilia A.

6×10^13 vg/kg投与群では、3年後のFVIII中央値は20 IU/dL、年間出血イベント中央値は0回、FVIII補充は年間138.5回から0回に減少しました。4×10^13 vg/kg投与群では、2年後のFVIII中央値は13 IU/dL、年間出血イベント中央値は0回、

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-01-02
• DOI 10.1056/NEJMsa1901383

原題Changes in Quality of Care after Hospital Mergers and Acquisitions.

病院買収は、患者体験の指標でわずかな悪化（調整済み変化量 -0.17 SD、95% CI -0.26〜-0.07）と関連しました。これは50パーセンタイルから41パーセンタイルへの低下に相当します。30日再入院率（-0.10パーセンテージポイント、95% CI -0.53〜0.3

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-12-26
• DOI 10.1056/NEJMoa1911206

原題Cabazitaxel versus Abiraterone or Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer.

カバジタキセル群は新規アンドロゲン阻害薬群と比較し、画像学的無増悪生存期間が有意に延長した（HR 0.54、95%CI 0.40-0.73、p<0.001）。画像学的無増悪生存期間中央値はカバジタキセル群8.0ヶ月、新規アンドロゲン阻害薬群3.7ヶ月であった。全生存期間もカバジタ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-12-26
• DOI 10.1056/NEJMoa1912388

原題Efficacy and Safety of Low-Dose Colchicine after Myocardial Infarction.

心筋梗塞後30日以内の患者4745名を対象に、低用量コルヒチン（0.5mg/日）またはプラセボを投与。中央値22.6ヶ月の追跡で、主要複合エンドポイント（心血管死、心停止蘇生後、心筋梗塞、脳卒中、冠血行再建を要する不安定狭心症による緊急入院）はコルヒチン群で5.5%、プラセボ群で

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-12-26
• DOI 10.1056/NEJMoa1911124

原題Early High-Dose Vitamin D3 for Critically Ill, Vitamin D-Deficient Patients.

重症ビタミンD欠乏患者1078名を対象としたランダム化比較試験の結果、高用量ビタミンD3投与群の90日死亡率は23.5%（125/531名）であり、プラセボ群の20.6%（109/528名）と比較して有意差は認められませんでした（差2.9%、95%CI -2.1〜7.9、P=0.

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-12-26
• DOI 10.1056/NEJMoa1812165

原題Schistosomiasis - Assessing Progress toward the 2020 and 2025 Global Goals.

9カ国中8カ国（ニジェールを除く）で、2回以下の治療ラウンドで重症感染率5%未満の制圧目標を達成。これはWHOガイドラインの予測（5～10年）より早期。低流行地域では制圧・排除目標達成率が高く、ブルキナファソ、ブルンジ、ルワンダでは3回以内の治療でS. mansoniの排除目標（

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-12-26
• DOI 10.1056/NEJMsr1813907

原題Pathogen Genomics in Public Health.

病原体ゲノム解析は、食中毒アウトブレイクのより効果的な調査、結核対策のより的を絞った実施、インフルエンザワクチン株選定のためのよりタイムリーで詳細なサーベイランスに寄与しています。公衆衛生機関は、感染症のほぼ全ての領域でその有効性を向上させるために病原体ゲノム解析を採用しています

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-12-19
• DOI 10.1056/NEJMoa1910962

原題Niraparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer.

ホモロガス組換え修復欠損（HRD）群ではニラパリブ群の無増悪生存期間中央値が21.9ヶ月（vs プラセボ10.4ヶ月、HR 0.43、95%CI 0.31-0.59）。全患者群でもニラパリブ群が13.8ヶ月（vs プラセボ8.2ヶ月、HR 0.62、95%CI 0.50-0.76

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-12-19
• DOI 10.1056/NEJMoa1909707

原題Veliparib with First-Line Chemotherapy and as Maintenance Therapy in Ovarian Cancer.

BRCA変異コホートでは、ベリパリブ併用・維持療法群の無増悪生存期間中央値は34.7ヶ月、対照群は22.0ヶ月（HR 0.44; 95%CI 0.28-0.68; P<0.001）でした。HRDコホート、ITT集団でも有意な延長が認められました。

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