海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,218 件 （2,593〜2,218件目を表示）
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早期乳がん、70遺伝子シグネチャ活用で約半数の高リスク患者が化学療法回避可能か
70-Gene Signature as an Aid to Treatment Decisions in Early-Stage Breast Cancer.
高臨床リスクかつ低ゲノムリスクの患者1550名（全体の23.2%）のうち、化学療法を受けなかった群の5年遠隔転移なし生存率は94.7%（95%CI: 92.5-96.2）だった。化学療法を受けた群との差は1.5%ポイントで、非施行群で低かった。
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本態性振戦に対するMRIガイド下集束超音波視床切開術、手振戦を改善
A Randomized Trial of Focused Ultrasound Thalamotomy for Essential Tremor.
集束超音波視床切開術群はシャム群と比較し、3ヶ月時点での手振戦スコアの変化量が有意に改善した（平均差8.3点、95%CI 5.9-10.7、P<0.001）。この改善は12ヶ月後も維持された。
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多発性骨髄腫再発・難治例にダラツムマブ併用がPFSを有意に延長、有害事象は注意
Daratumumab, Bortezomib, and Dexamethasone for Multiple Myeloma.
ダラツムマブ併用群は対照群と比較して、無増悪生存期間（PFS）が有意に延長しました。追跡期間中央値7.4ヶ月で、ダラツムマブ併用群のPFS中央値は未到達、対照群は7.2ヶ月でした（ハザード比0.39、95%信頼区間0.28-0.53、P<0.001）。奏効率はダラツムマブ併用群で
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軽症持続型喘息の幼児、アセトアミノフェンとイブプロフェンで喘息増悪に差なし
Acetaminophen versus Ibuprofen in Young Children with Mild Persistent Asthma.
軽症持続型喘息の幼児300名を対象に、発熱・疼痛時にアセトアミノフェンまたはイブプロフェンを48週間投与。主要評価項目である全身性ステロイド治療を要する喘息増悪回数は、アセトアミノフェン群0.81回、イブプロフェン群0.87回で有意差なし（相対リスク0.94、95%CI 0.69
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原発性胆汁性胆管炎に対するオベチコール酸、ALPとビリルビンを改善
A Placebo-Controlled Trial of Obeticholic Acid in Primary Biliary Cholangitis.
UDCA不応または不耐のPBC患者216例を対象とした12ヶ月の試験で、オベチコール酸5-10mg群と10mg群は、プラセボ群と比較して主要評価項目（ALP<1.67倍かつ15%以上低下、総ビリルビン正常化）の達成率が有意に高かった（46%, 47% vs 10%, P<0.00
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妊娠1型糖尿病女性におけるクローズドループインスリン療法、夜間血糖管理を改善
Closed-Loop Insulin Delivery during Pregnancy in Women with Type 1 Diabetes.
夜間目標血糖範囲内時間割合は、クローズドループ療法群で74.7%と、対照群の59.5%より有意に高かった（絶対差15.2%ポイント、95%CI 6.1-24.2、P=0.002）。夜間平均血糖値もクローズドループ療法群で低かった。重症低血糖は両群で発生しなかった。
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肥大型心筋症の遺伝子診断における人種的ミスマッチによる誤分類と健康格差
Genetic Misdiagnoses and the Potential for Health Disparities.
過去に病原性とされた肥大型心筋症関連変異が一般集団で過剰に存在する実態が判明しました。特に、アフリカ系アメリカ人では白人よりもこれらの変異が有意に多く（P<0.001）、誤分類された陽性報告を受けた患者は全てアフリカ系または祖先不明でした。
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急性期内科疾患患者におけるベトリキサバン長期血栓予防、出血を増やさずVTEを抑制するか
Extended Thromboprophylaxis with Betrixaban in Acutely Ill Medical Patients.
全体集団では、ベトリキサバン群の主要有効性アウトカム発生率は5.3%、エノキサパリン群は7.0%であり、ベトリキサバン群で有意なVTE抑制効果が示唆された（相対リスク0.76、95%CI 0.63-0.92、p=0.006）。主要安全性アウトカムである大出血の発生率は両群で差がな
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非胸腺腫重症筋無力症に胸腺摘除術は有効か？プレドニゾロン単独と比較した無作為化試験
Randomized Trial of Thymectomy in Myasthenia Gravis.
胸腺摘除術群はプレドニゾロン単独群と比較し、3年間の定量重症筋無力症スコアの平均値が有意に低かった（6.15 vs 8.99, P<0.001）。また、プレドニゾロン隔日投与量の平均必要量も有意に少なかった（44mg vs 60mg, P<0.001）。
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多嚢胞性卵巣症候群の不妊治療、新鮮胚移植より凍結胚移植で生児出産率向上
Fresh versus Frozen Embryos for Infertility in the Polycystic Ovary Syndrome.
凍結胚移植は新鮮胚移植と比較して初回移植後の生児出産率が高かった（49.3% vs 42.0%、rate ratio 1.17、95%CI 1.05-1.31、p=0.004）。また、妊娠喪失（22.0% vs 32.7%）とOHSS（1.3% vs 7.1%）のリスクは低かった