海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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中等度低酸素血症の安定期COPD患者に対する長期在宅酸素療法、生命予後や入院リスク改善せず
A Randomized Trial of Long-Term Oxygen for COPD with Moderate Desaturation.
738例を1〜6年追跡した結果、LTOT群と非LTOT群で、死亡または初回入院までの期間に有意差はありませんでした（ハザード比 0.94、95%CI 0.79-1.12、P=0.52）。全入院、COPD増悪、COPD関連入院の発生率にも有意差は認められませんでした。
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日本における心室細動による院外心停止への市民によるAED使用と神経学的予後
Public-Access Defibrillation and Out-of-Hospital Cardiac Arrest in Japan.
2005年から2013年の心原性心室細動による目撃のある院外心停止患者43,762人中、4,499人(10.3%)が公共AEDによる除細動を受けた。公共AED使用群は非使用群と比較して、1ヶ月後の良好な神経学的予後での生存率が有意に高かった(38.5% vs 18.2%; 調整オ
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閉経後骨粗鬆症女性に対するロモソズマブ、椎体骨折リスクを低減
Romosozumab Treatment in Postmenopausal Women with Osteoporosis.
12ヶ月時点でロモソズマブ群はプラセボ群と比較し、新規椎体骨折リスクを73%低減した（0.5% vs 1.8%, p<0.001）。24ヶ月時点でもデノスマブ移行後も椎体骨折リスクは75%低減された（0.6% vs 2.5%, p<0.001）。臨床骨折リスクも36%低減した（1
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コロンビアでのジカウイルス感染症流行とギラン・バレー症候群の関連性に関する検討
Guillain-Barré Syndrome Associated with Zika Virus Infection in Colombia.
GBS患者68人中66人（97%）がGBS発症前にZIKV感染症と合致する症状を呈し、GBS発症までの中央値は7日だった。RT-PCR検査では、42人中17人（40%）でZIKV陽性であり、そのうち16人は尿検体から検出された。神経伝導検査では36人（78%）が急性炎症性脱髄性多
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失神入院患者の約6人に1人が肺塞栓症、見逃しリスクへの警鐘
Prevalence of Pulmonary Embolism among Patients Hospitalized for Syncope.
失神で入院した患者560人（平均年齢76歳）のうち、肺塞栓症の有病率は17.3%（95%CI 14.2-20.5）であった。失神の原因が他にある患者355人でも12.7%に、原因不明の患者205人では25.4%に肺塞栓症が認められた。
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限局性前立腺癌の治療選択、10年後の癌特異的死亡率に差なし、転移・進行は積極的治療で抑制
10-Year Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Localized Prostate Cancer.
10年間の追跡期間中央値において、前立腺癌特異的死亡率は、積極的監視群（1.5/1000人年）、手術群（0.9/1000人年）、放射線治療群（0.7/1000人年）でいずれも低く、群間差は有意ではありませんでした（P=0.48）。一方、転移および病勢進行は、積極的監視群で手術群や
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限局性前立腺癌治療後の患者報告アウトカム：監視療法、手術、放射線療法を比較
Patient-Reported Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Prostate Cancer.
前立腺全摘術は性機能と尿失禁に最も大きな悪影響を与え、回復はあったものの試験期間を通じて他の群より悪かった。放射線療法は性機能に一時的な悪影響を及ぼしたが、尿失禁への影響は小さかった。放射線療法群では6ヶ月時点で排便機能が悪化したが、血便の頻度を除き回復した。
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乳がん検診マンモグラフィ導入後の腫瘍サイズ変化と過剰診断、死亡率減少への影響
Breast-Cancer Tumor Size, Overdiagnosis, and Mammography Screening Effectiveness.
マンモグラフィ導入後、検出された乳がんの小さながん（2cm未満の浸潤がんまたは非浸潤がん）の割合は36%から68%に増加しました。大きながん（2cm以上の浸潤がん）の割合は64%から32%に減少しましたが、これは主に小さながんの検出が10万人あたり162例増加したためであり、大き
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エボラウイルス病に対するZMappの効果検証、標準治療への上乗せ効果は統計的有意差なし
A Randomized, Controlled Trial of ZMapp for Ebola Virus Infection.
71名の評価可能患者のうち、全体の致死率は30%（21名死亡）であった。ZMapp併用群の致死率は22%（36名中8名死亡）に対し、標準治療単独群では37%（35名中13名死亡）であった。ZMapp併用群の優越性を示す事後確率は91.2%で、事前に設定された統計的有意差の閾値（9
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PIEZO2遺伝子の不活性化変異がヒトの触覚・固有受容覚に及ぼす影響、稀な神経筋疾患症例から解明
The Role of PIEZO2 in Human Mechanosensation.
進行性脊柱側弯症を呈する2症例の全エクソーム解析で、PIEZO2の複合型不活性化変異を同定した。両患者は識別的な触覚が選択的に失われる一方、有毛部の軽度刺激には反応した。固有受容覚が著しく低下し、視覚情報がないと失調・測定障害が悪化した。
