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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,218 件 （2,569〜2,218件目を表示）

  1. 非虚血性心不全への予防的ICD植え込みは全死亡を減らさない

    原題Defibrillator Implantation in Patients with Nonischemic Systolic Heart Failure.

    追跡期間中央値67.6ヶ月後、ICD群の全死亡は21.6%、対照群は23.4%で、有意差はなかった（ハザード比0.87、95%CI 0.68-1.12、P=0.28）。突然心臓死はICD群4.3%、対照群8.2%で、ICD群で有意に低かった（ハザード比0.50、95%CI 0.3

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  2. DESとBMS、死亡・心筋梗塞に差なし、再血行再建はDESで低減

    原題Drug-Eluting or Bare-Metal Stents for Coronary Artery Disease.

    6年時点の主要複合アウトカム（全死因死亡と非致死性心筋梗塞）は、DES群16.6%、BMS群17.1%で有意差なし（ハザード比0.98、95%CI 0.88-1.09、P=0.66）。再血行再建はDES群16.5%、BMS群19.8%でDES群が有意に低かった（ハザード比0.76

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  3. COPD増悪抑制にフルチカゾンフラン酸エステル・ビランテロール配合剤は日常診療下で有効か

    原題Effectiveness of Fluticasone Furoate-Vilanterol for COPD in Clinical Practice.

    過去1年以内に増悪歴のある患者において、フルチカゾンフラン酸エステル・ビランテロール配合剤は通常治療と比較して中等度または重度増悪率を8.4%（95%CI: 1.1〜15.2）有意に低下させた（p=0.02）。COPD関連の一次・二次医療機関受診率に有意差はなく、重篤な肺炎の増加

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  4. 緊急帝王切開時の術後感染予防、アジスロマイシン併用で半減、母体合併症も減少

    原題Adjunctive Azithromycin Prophylaxis for Cesarean Delivery.

    主要評価項目である術後6週以内の子宮内膜炎、創感染、その他の感染症の複合発生率は、アジスロマイシン群で6.1%に対しプラセボ群で12.0%と、アジスロマイシン群で有意に低かった（相対リスク0.51、95%CI 0.38-0.68、P<0.001）。子宮内膜炎（3.8% vs 6.

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  5. 大出血時のXa阻害薬拮抗薬アンデキサネット、Xa活性を強力に抑制し止血に有効

    原題Andexanet Alfa for Acute Major Bleeding Associated with Factor Xa Inhibitors.

    Xa阻害薬関連大出血患者67名中、有効性解析対象47名において、アンデキサネット投与により抗Xa活性はリバーロキサバンで89%、アピキサバンで93%減少しました。12時間後の止血効果は79%で良好または優れていました（95%CI, 64-89）。30日間の追跡で血栓イベントは18

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  6. 難治性頭蓋内圧亢進を伴う外傷性脳損傷患者における減圧開頭術の臨床転帰

    原題Trial of Decompressive Craniectomy for Traumatic Intracranial Hypertension.

    減圧開頭術群は内科治療群と比較して、6ヶ月時点の死亡率が26.9% vs 48.9%と低かった。しかし、遷延性意識障害（8.5% vs 2.1%）、重度障害（他者依存：21.9% vs 14.4%、自宅独立：15.4% vs 8.0%）の割合は高かった。中等度障害と良好な回復の割

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  7. 早産児の呼吸窮迫に対する初回呼吸補助、ハイフローはCPAPより治療失敗率が高い

    原題Nasal High-Flow Therapy for Primary Respiratory Support in Preterm Infants.

    HFNC群の治療失敗率は25.5%（71/278例）であり、CPAP群の13.3%（38/286例）と比較して有意に高かった（リスク差12.3%、95%CI 5.8〜18.7、P<0.001）。72時間以内の挿管率は両群間で有意差はなかった（HFNC群15.5% vs CPAP群

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  8. 新規抗マラリア薬KAF156、単純性マラリア患者に有効性を示す

    原題Antimalarial Activity of KAF156 in Falciparum and Vivax Malaria.

    単回投与（800mg）を受けたファルシパルムマラリア患者21名において、28日後の治癒率は67%（95%信用区間 46～84）であった。多回投与群では、ファルシパルムマラリア患者10名の寄生虫クリアランス時間中央値は45時間、ビバックスマラリア患者10名では24時間であった。

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  9. 急性脳出血、厳格な降圧は死亡・障害を減らさず腎有害事象増

    原題Intensive Blood-Pressure Lowering in Patients with Acute Cerebral Hemorrhage.

    厳格降圧群（目標110-139mmHg）と標準降圧群（目標140-179mmHg）で、3ヶ月時点の死亡または障害（mRS 4-6）の発生率はそれぞれ38.7%と37.7%であり、有意差はなかった（RR 1.04, 95%CI 0.85-1.27）。厳格降圧群で腎有害事象が有意に多

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  10. 70歳以上における帯状疱疹サブユニットワクチン、帯状疱疹とPHNを8割以上抑制

    原題Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older.

    ZOE-70試験の70歳以上13,900人を3.7年追跡した結果、帯状疱疹発症率はワクチン群0.9/1000人年、プラセボ群9.2/1000人年で、ワクチン有効性は89.8%（95%CI 84.2-93.7）であった。70歳以上の統合解析では、帯状疱疹に対する有効性91.3%（9

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