海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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重症鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎成人患者に対するテゼペルマブ:鼻茸サイズと鼻閉の有意な改善
Tezepelumab in Adults with Severe Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps.
テゼペルマブ群(203例)はプラセボ群(205例)と比較し、52週時点で鼻茸スコアが平均差-2.07(95%CI -2.39〜-1.74)、鼻閉スコアが平均差-1.03(95%CI -1.20〜-0.86)と有意に改善した(いずれもP<0.001)。鼻茸手術の必要性もテゼペルマブ
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菌血症患者への抗菌薬投与、7日間と14日間で90日死亡率に差なし
Antibiotic Treatment for 7 versus 14 Days in Patients with Bloodstream Infections.
菌血症患者3608名を7日または14日間の抗菌薬治療に無作為に割り付けた。90日時点の全死因死亡率は、7日群14.5%に対し14日群16.1%であり、差は-1.6%(95.7%CI -4.0〜0.8)で、7日間の治療の非劣性が示された。
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くも膜下出血後の貧血患者、輸血は厳格か緩やかか、神経学的予後に差なし
Liberal or Restrictive Transfusion Strategy in Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage.
ヘモグロビン値10g/dL以下で輸血する緩やかな戦略と、8g/dL以下で輸血を検討する厳格な戦略を比較した結果、12ヶ月後の神経学的予後不良(modified Rankin scale 4点以上)の発生率は、緩やか群33.5%、厳格群37.7%でした(リスク比0.88、95%CI
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臨床的腋窩リンパ節陰性乳がん、腋窩手術省略は非劣性、リンパ浮腫も減少
Axillary Surgery in Breast Cancer - Primary Results of the INSEMA Trial.
腋窩手術省略群の5年浸潤性無病生存率は91.9%(95%CI 89.9-93.5)、センチネルリンパ節生検群は91.7%(95%CI 90.8-92.6)で、ハザード比0.91(95%CI 0.73-1.14)は非劣性マージンを下回りました。腋窩再発は手術省略群で1.0%、手術群
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タンザニアでの周産期死亡率低減プログラム、低資源国での有効性を示す
Outcomes of a Program to Reduce Birth-Related Mortality in Tanzania.
タンザニアの30施設で3年間実施した結果、周産期死亡はベースラインの1000出生あたり15.3件から12.5件に減少し、調整相対リスクは0.82(95%CI 0.73-0.92, p=0.001)でした。特に、出生後24時間以内の新生児死亡が1000出生あたり6.4件から3.9件
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南インド農村部のツツガムシ病発生率、無症候性感染が多数
Incidence of Scrub Typhus in Rural South India.
54,588人年追跡で6175件の発熱エピソードがあり、328件(7.3%)がツツガムシ病と診断されました。臨床感染の発生率は1000人年あたり6.0件(95%CI 4.8-7.5)でした。無症状の血清陽転化は1000人年あたり81.2件(95%CI 70.8-91.6)と高率で
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肥満と前糖尿病患者へのチルゼパチド3年間投与、持続的な体重減少と2型糖尿病発症抑制効果を検証
Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention.
176週時点でチルゼパチド群の体重減少率はプラセボ群(-1.3%)と比較して有意に大きく、5mgで-12.3%、10mgで-18.7%、15mgで-19.7%だった(いずれもp<0.001)。2型糖尿病発症はチルゼパチド群で1.3%に対しプラセボ群で13.3%と有意に低かった(ハ
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ダノン病に対するLAMP2B遺伝子治療の第1相試験、心機能改善とLAMP2発現確認
Phase 1 Study of AAV9.LAMP2B Gene Therapy in Danon Disease.
男性ダノン病患者7名にRP-A501を単回投与し、24~54ヶ月追跡しました。1名に血栓性微小血管症、3名に骨格筋症悪化が見られましたが、全例が生存しました。ベースラインで左室駆出率が正常だった6名では、心臓LAMP2発現、左室肥大の安定化または減少、心機能の維持が認められました
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VITTに似た慢性血栓性疾患、抗PF4抗体とM蛋白が関連し治療に難渋
VITT-like Monoclonal Gammopathy of Thrombotic Significance.
5人の患者(新規4例、既報1例)において、抗凝固療法抵抗性の血栓症と間欠的な血小板減少症を特徴とする慢性疾患が確認されました。これらの患者では、低レベルのM蛋白(中央値0.14g/dL)がVITT様抗体であることが判明しました。
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細菌性腟症の再発予防、男性パートナー治療で効果あり
Male-Partner Treatment to Prevent Recurrence of Bacterial Vaginosis.
細菌性腟症の女性と男性パートナー両方を治療した群では、女性のみを治療した群と比較して12週以内の再発率が有意に低くなりました。パートナー治療群の再発率は35%(1.6回/人年)、女性単独治療群は63%(4.2回/人年)で、絶対リスク差は-2.6回/人年(95%CI -4.0〜-1
