海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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思春期・若年成人における二価髄膜炎菌B型ワクチン（MenB-FHbp）の安全性と免疫原性
A Bivalent Meningococcal B Vaccine in Adolescents and Young Adults.
MenB-FHbpは、思春期および若年成人の両群において、2回接種後に53.7%〜63.3%、3回接種後に82.7%〜84.5%の複合的な殺菌反応を誘発しました。各主要株に対するhSBA力価の4倍以上の増加は、3回接種後で78.8%〜90.2%に達し、多様なMenB株に対する有効
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難治性心室頻拍に対する非侵襲的心臓放射線アブレーション、劇的な頻拍減少効果
Noninvasive Cardiac Radiation for Ablation of Ventricular Tachycardia.
難治性VT患者5名に対し、非侵襲的心臓放射線アブレーションを実施しました。治療前3ヶ月間の合計VTエピソードは6577回でしたが、治療後6週間のブランキング期間後の46患者月で4回に激減し、99.9%の減少を認めました。全患者でVTエピソードの減少が確認され、左室駆出率は低下しま
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近位DVTに対する薬物機械的血栓溶解療法、PTS発症率に有意差なし、出血リスク増
Pharmacomechanical Catheter-Directed Thrombolysis for Deep-Vein Thrombosis.
PMT群と抗凝固単独群で、6〜24ヶ月のPTS発症率に有意差はなかった（PMT群47% vs 対照群48%, リスク比0.96, 95%CI 0.82-1.11, P=0.56）。PMT群では10日以内の大出血イベントが有意に増加した（1.7% vs 0.3%, P=0.049）
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血友病B遺伝子治療、高活性第IX因子変異体で出血抑制と因子使用量大幅減を達成
Hemophilia B Gene Therapy with a High-Specific-Activity Factor IX Variant.
第IX因子凝固活性が正常値の2%以下の血友病B男性10名に遺伝子治療を実施。平均定常状態第IX因子活性は33.7±18.5%で維持され、年間出血率は治療前の11.1回から治療後は0.4回に有意に減少（P=0.02）。因子使用量も大幅に減少しました（P=0.004）。
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最新ホルモン避妊薬と乳がんリスク：デンマーク大規模コホート研究でリスク増加、ただし絶対リスクは小さい
Contemporary Hormonal Contraception and the Risk of Breast Cancer.
ホルモン避妊薬の現在または最近の使用者は、非使用者と比較して乳がんの相対リスクが1.20（95%CI 1.14-1.26）でした。使用期間が長いほどリスクは増加し、10年以上の使用で相対リスクは1.38（95%CI 1.26-1.51）でした。絶対リスク増加は年間10万人あたり1
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心臓手術患者の輸血戦略、制限的と寛容的でアウトカムに差なし、輸血量は制限的で減少
Restrictive or Liberal Red-Cell Transfusion for Cardiac Surgery.
制限的輸血群（Hb<7.5g/dLで輸血）の主要複合アウトカム発生率は11.4%であり、寛容的輸血群（Hb<9.5g/dLまたは<8.5g/dLで輸血）の12.5%に対して非劣性を示しました（絶対リスク差 -1.11%、95%CI -2.93～0.72、非劣性P<0.001）。制
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小児肥満の成人期への影響予測、米国では過半数が35歳で肥満に
Simulation of Growth Trajectories of Childhood Obesity into Adulthood.
シミュレーションの結果、現在の小児の57.3%（95%不確実性区間[UI], 55.2-60.0）が35歳で肥満になると予測されました。重度肥満の2歳児が35歳で肥満でなくなる確率は21.0%（95%UI, 7.3-47.3）でしたが、19歳児では6.1%（95%UI, 2.1-
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ウガンダにおけるHIV予防複合戦略、感染率を42%減少
HIV Prevention Efforts and Incidence of HIV in Uganda.
2006年以前と比較して、2016年までにHIV感染率は42%減少した（100人年あたり1.17件から0.66件、調整発生率比 0.58; 95%CI 0.45-0.76）。ARTカバー率は69%、HIV陽性者のウイルス量抑制は75%、男性医療割礼カバー率は59%に増加した。15
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慢性片頭痛予防にフレマネズマブ、頭痛日数を有意に減少、投与法で効果差なし
Fremanezumab for the Preventive Treatment of Chronic Migraine.
12週間の治療後、月間平均頭痛日数のベースラインからの減少は、フレマネズマブ四半期投与群で4.3日、月1回投与群で4.6日、プラセボ群で2.5日でした（両群ともプラセボに対しp<0.001）。頭痛日数50%以上減少した患者の割合は、四半期投与群38%、月1回投与群41%、プラセボ
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片頭痛予防薬エレヌマブ、月1回皮下注で片頭痛日数と日常生活への影響を有意に軽減
A Controlled Trial of Erenumab for Episodic Migraine.
ベースラインの平均片頭痛日数は月8.3日でした。エレヌマブ70mg群では3.2日、140mg群では3.7日減少したのに対し、プラセボ群では1.8日減少でした（いずれもp<0.001）。片頭痛日数が50%以上減少した患者の割合は、エレヌマブ70mg群で43.3%、140mg群で50
