B細胞性ALL再発成人患者におけるCD19 CAR-T療法、長期追跡と予後因子

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2018-02-01 | DOI:10.1056/NEJMoa1709919

📄 原題:Long-Term Follow-up of CD19 CAR Therapy in Acute Lymphoblastic Leukemia.

🔗 PubMed:PMID: 29385376

【背景】

B細胞性急性リンパ性白血病(ALL)再発患者に対するCD19 CAR-T細胞療法は、高い初期奏効率と一部での長期寛解が報告されている。本研究は、成人再発B細胞性ALL患者における19-28z CAR-T療法の安全性と長期転帰、および関連因子を評価した。

【結果】

53名の成人患者で19-28z CAR-T細胞が投与され、83%に完全寛解が見られた。中央値29ヶ月追跡で、全生存期間中央値は12.9ヶ月(95%CI 8.7-23.4)だった。治療前骨髄芽球5%未満の低疾患負荷群は、高疾患負荷群と比較し、イベントフリー生存期間中央値10.6ヶ月、全生存期間中央値20.1ヶ月と有意に良好だった。

【臨床へのインパクト】

再発B細胞性ALL成人患者へのCAR-T療法は、疾患負荷が低いほど長期生存が期待できることが示唆された。特に、治療前の骨髄芽球割合が5%未満の患者では、全生存期間中央値が20.1ヶ月と良好で、サイトカイン放出症候群や神経毒性イベントの発生率も低い傾向が示されたため、治療適応の検討において疾患負荷が重要な因子となる可能性がある。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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