海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,218 件 （2,281〜2,218件目を表示）
-
集中治療を要する成人患者への輸血、赤血球保存期間が90日死亡率に影響しない
Age of Red Cells for Transfusion and Outcomes in Critically Ill Adults.
4919名の患者が解析対象となりました。新鮮な赤血球群（平均保存期間11.8日）の90日死亡率は24.8%でした。標準的な赤血球群（平均保存期間22.4日）の90日死亡率は24.1%でした。両群間の絶対リスク差は0.7%（95%CI -1.7～3.1%）であり、統計学的に有意な差
-
機械弁と生体弁、長期成績を比較、若い患者では機械弁の死亡率改善か
Mechanical or Biologic Prostheses for Aortic-Valve and Mitral-Valve Replacement.
1996年から2013年で生体弁の使用が大幅に増加しました。大動脈弁置換術では45～54歳で生体弁群の15年死亡率が有意に高値（30.6% vs 26.4%、HR 1.23）でした。僧帽弁置換術では40～49歳（HR 1.88）と50～69歳（HR 1.16）で生体弁群の死亡率が
-
ホルモン療法5年中止後の乳がん遠隔再発リスク、20年間の追跡でTN分類とグレードが強く関連
20-Year Risks of Breast-Cancer Recurrence after Stopping Endocrine Therapy at 5 Years.
5年間の内分泌療法後に疾患のないER陽性乳がん患者62,923人のメタ解析で、5〜20年間再発は持続的に発生した。遠隔再発リスクは原発腫瘍のT分類とN分類に強く相関し、T1N0で13%、T2N4-9で41%と幅があった。腫瘍グレードも関連した。
-
乳児型脊髄性筋萎縮症に遺伝子補充療法、単回投与で運動機能と生存期間が改善
Single-Dose Gene-Replacement Therapy for Spinal Muscular Atrophy.
15例のSMA1患者全員が20ヶ月時点で生存し、イベントフリーでした。これは過去のコホートの生存率8%と比較して優位でした。高用量群では、CHOP INTENDスコアが1ヶ月で9.8点、3ヶ月で15.4点改善しました。
-
1型糖尿病思春期患者のACE阻害薬とスタチン、アルブミン尿改善せず
ACE Inhibitors and Statins in Adolescents with Type 1 Diabetes.
ACE阻害薬、スタチン、またはその併用は、主要評価項目であるアルブミン・クレアチニン比の経時的変化に影響しなかった。ACE阻害薬は微量アルブミン尿の発症率低下と関連したが（ハザード比0.57、95%CI 0.35-0.94）、主要評価項目が陰性であったため統計的に有意とはみなされ
-
宇宙飛行が脳構造に与える影響、長期滞在で中心溝狭小化と脳の上方シフト
Effects of Spaceflight on Astronaut Brain Structure as Indicated on MRI.
長期宇宙飛行後（平均164.8日）の宇宙飛行士18名中17名で中心溝の狭小化を認め、短期飛行後（平均13.6日）の16名中3名と比較して有意差があった（P<0.001）。長期飛行では脳の上方シフトと頭頂部のCSF腔狭小化も全例で確認された。
-
乳児型脊髄性筋萎縮症に対するヌシネルセン、運動機能改善と生存率向上を示す
Nusinersen versus Sham Control in Infantile-Onset Spinal Muscular Atrophy.
ヌシネルセン群は対照群と比較して、運動機能マイルストーン反応率が有意に高かった（51% vs 0%）。イベントフリー生存率もヌシネルセン群で有意に高く（死亡または永久人工呼吸器使用のハザード比0.53、P=0.005）、全生存率も高かった（死亡のハザード比0.37、P=0.004
-
好酸球性COPD増悪にメポリズマブ100mgが有効、気道炎症寄与示唆
Mepolizumab for Eosinophilic Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
METREX試験では、好酸球性COPD患者（462例）でメポリズマブ群の年間増悪率が1.40回/年に対しプラセボ群は1.71回/年で、増悪率比は0.82（95%CI 0.68-0.98, p=0.04）と有意に減少しました。METREO試験では、100mg群で増悪率比0.80（9
-
大脳型副腎白質ジストロフィー早期例への遺伝子治療、同種移植代替の可能性
Hematopoietic Stem-Cell Gene Therapy for Cerebral Adrenoleukodystrophy.
早期大脳型副腎白質ジストロフィーの男児17例にLenti-D遺伝子治療を施行し、追跡期間中央値29.4ヶ月で、15例（88%）が生存し、主要な機能障害なく、軽微な臨床症状でした。治療関連死や移植片対宿主病は発生せず、全例で遺伝子導入細胞が定着し、ALDタンパクも検出されました。
-
難治性てんかん外科手術における病理診断、成人では海馬硬化症、小児では限局性皮質異形成が最多
Histopathological Findings in Brain Tissue Obtained during Epilepsy Surgery.
欧州12カ国36施設、9523例の解析で、てんかん外科手術における病理診断は36種類に分類されました。最も多かったのは海馬硬化症で36.4%（成人では88.7%）、次いで腫瘍が23.6%（主に神経節膠腫）、皮質形成異常が19.8%（最も多いのは限局性皮質異形成で52.7%が小児）
