海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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臨床試験データ共有リポジトリの利用実態解析、二次解析需要が増加
Use of the National Heart, Lung, and Blood Institute Data Repository.
2000年1月から2016年5月までに370名の研究者がデータを要求し、特に研究期間の最後の4.4年間で195名（53%）と要求が増加傾向にあった。要求理由の72%は新たな疑問に対する事後二次解析であり、主要アウトカムの再解析を目的とした要求は2件のみだった。47試験のデータに基
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子宮内膜症病変にがん関連遺伝子変異、悪性化リスク低くても存在
Cancer-Associated Mutations in Endometriosis without Cancer.
24例の深部浸潤性子宮内膜症病変をエクソームシーケンスした結果、19例（79%）で体細胞変異を認めました。このうち5例は、ARID1A, PIK3CA, KRAS, PPP2R1Aなどのがんドライバー遺伝子変異を有していました。合計39例の深部浸潤性病変のうち10例（26%）でド
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エボロクマブ、スタチン併用下でLDLコレステロールを大幅低下させ心血管イベント抑制
Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease.
エボロクマブはLDLコレステロールを中央値92mg/dLから30mg/dLへ59%低下させた。主要評価項目（心血管死、心筋梗塞、脳卒中、不安定狭心症入院、冠血行再建の複合）のリスクを15%有意に減少させた（ハザード比0.85、95%CI 0.79-0.92）。
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中等症から重症の潰瘍性大腸炎に対するトファシチニブの導入・維持療法効果
Tofacitinib as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis.
導入療法では、トファシチニブ群の8週時寛解率は18.5%と16.6%で、プラセボ群の8.2%と3.6%より有意に高かった（P=0.007、P<0.001）。維持療法では、52週時寛解率はトファシチニブ5mg群34.3%、10mg群40.6%で、プラセボ群11.1%より有意に高かっ
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市民による心肺蘇生と除細動が院外心停止後1年予後を改善
Bystander Efforts and 1-Year Outcomes in Out-of-Hospital Cardiac Arrest.
OHCA後30日生存者2855人のうち、1年後に脳損傷または施設入所が10.5%、死亡が9.7%でした。市民によるCPRは、脳損傷または施設入所のハザード比0.62（95%CI 0.47-0.82）、死亡のハザード比0.70（95%CI 0.50-0.99）と関連しました。市民に
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甲状腺眼症に対するテプロツムマブ、眼球突出と活動性スコア改善に有効性
Teprotumumab for Thyroid-Associated Ophthalmopathy.
活動性中等症〜重症の甲状腺眼症患者88名を対象としたプラセボ対照二重盲検試験の結果、テプロツムマブ群の69%（42名中29名）が24週時点で主要評価項目（臨床活動性スコア2点以上減、眼球突出2mm以上減）を達成した。プラセボ群では20%（45名中9名）であり、有意差が認められた（
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心房細動アブレーション、ダビガトラン継続投与はワルファリンより出血合併症が少ない
Uninterrupted Dabigatran versus Warfarin for Ablation in Atrial Fibrillation.
704例が登録され、635例がアブレーションを受けた。主要評価項目である術中から術後8週までの大出血イベント発生率は、ダビガトラン群1.6%（5例）に対しワルファリン群6.9%（22例）と、ダビガトラン群で有意に低かった（絶対リスク差 -5.3%、95%CI -8.4～-2.2、
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GPIHBP1自己抗体が重症高トリグリセリド血症を引き起こす新たなメカニズム
Autoantibodies against GPIHBP1 as a Cause of Hypertriglyceridemia.
重症高トリグリセリド血症患者6名からGPIHBP1自己抗体を同定した。これらの自己抗体はLPLとGPIHBP1の結合を阻害し、LPL欠損症患者と同様に血漿LPLレベルが低値であった。6名中3名が全身性エリテマトーデスを合併していた。
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若年性特発性関節炎に伴うぶどう膜炎にアダリムマブとメトトレキサート併用は有効か
Adalimumab plus Methotrexate for Uveitis in Juvenile Idiopathic Arthritis.
アダリムマブ群の治療失敗は27%（16/60例）に対し、プラセボ群は60%（18/30例）でした（ハザード比0.25、95%CI 0.12-0.49、p<0.0001）。アダリムマブ群ではプラセボ群より有害事象および重篤な有害事象の発生率が高値でした。
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BAFF遺伝子変異が多発性硬化症と全身性エリテマトーデスの発症リスクを高める
Overexpression of the Cytokine BAFF and Autoimmunity Risk.
TNFSF13B遺伝子内のGCTGT→A挿入欠失変異が多発性硬化症および全身性エリテマトーデスと関連した。このリスクアレルは、可溶性BAFF、Bリンパ球、免疫グロブリンレベルの増加を介して液性免疫を上方制御した。この変異はmiRNAによる抑制を回避し、可溶性BAFFの産生を増加さ