小さな皮膚膿瘍への抗生剤併用効果、切開排膿単独より短期成績良好

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2017-06-29 | DOI:10.1056/NEJMoa1607033

📄 原題:A Placebo-Controlled Trial of Antibiotics for Smaller Skin Abscesses.

🔗 PubMed:PMID: 28657870

【背景】

市中感染型MRSAが蔓延する時代において、単純性皮膚膿瘍の適切な管理法は不明確でした。特に、切開排膿後の抗生剤の必要性について、エビデンスが不足していました。

【結果】

直径5cm以下の皮膚膿瘍患者786名を対象に、切開排膿後クリンダマイシン、ST合剤、プラセボを投与。治療終了7~10日後の臨床的治癒率は、クリンダマイシン群83.1%、ST合剤群81.7%で、プラセボ群68.9%より有意に高かった(両群ともp<0.001)。

【臨床へのインパクト】

単純性皮膚膿瘍に対して、切開排膿に加えてクリンダマイシンまたはST合剤を併用することで、短期的な治癒率向上が期待できます。特にS. aureus感染例で有効性が認められており、抗生剤選択の根拠となります。ただし、クリンダマイシンはST合剤やプラセボより有害事象が多かったため、そのリスクを考慮した上で処方を検討する必要があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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