海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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難治性多発性骨髄腫に新規経口薬セレネクサーとデキサメタゾン併用が奏功
Oral Selinexor-Dexamethasone for Triple-Class Refractory Multiple Myeloma.
既存治療に抵抗性の多発性骨髄腫患者122名において、セレネクサーとデキサメタゾン併用で26%（95%CI, 19-35）の患者が部分奏効以上を達成しました。臨床的有用性（微小奏効以上）は39%で認められ、奏効期間中央値は4.4ヶ月でした。
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虚血性心筋症における心筋バイアビリティ評価はCABGの長期予後改善を予測しない
Myocardial Viability and Long-Term Outcomes in Ischemic Cardiomyopathy.
CABGと薬物療法併用は薬物療法単独よりも全死亡率が低く（ハザード比0.73、95%CI 0.60-0.90）、有意な死亡リスク低下を示しました。しかし、心筋バイアビリティの有無とCABGの長期予後改善効果には関連がありませんでした（交互作用P=0.34）。
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小児・青年2型糖尿病に対するリラグルチド併用療法、血糖改善効果と消化器系有害事象
Liraglutide in Children and Adolescents with Type 2 Diabetes.
135名の患者がランダム化され、26週時点でリラグルチド群はHbA1cが平均0.64%低下、プラセボ群は0.42%増加し、治療差は-1.06%（P<0.001）だった。この差は52週で-1.30%に拡大。消化器系有害事象はリラグルチド群で増加した。
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アクアポリン4抗体陽性NMOSDの再発予防にエクリズマブは有効か？プラセボ対照二重盲検試験
Eculizumab in Aquaporin-4-Positive Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder.
AQP4-IgG陽性NMOSD患者143名を対象とした試験で、エクリズマブ群（96名）はプラセボ群（47名）と比較し、初回再発のリスクが有意に低かった（ハザード比 0.06、95%CI 0.02-0.20、P<0.001）。年間再発率もエクリズマブ群で0.02、プラセボ群で0.3
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BRAF変異転移性悪性黒色腫へのダブラフェニブ＋トラメチニブ、5年生存率34%を示す
Five-Year Outcomes with Dabrafenib plus Trametinib in Metastatic Melanoma.
ダブラフェニブ＋トラメチニブ併用療法を受けた563例において、5年無増悪生存率は19%（95%CI, 15-22）、5年全生存率は34%（95%CI, 30-38）であった。完全奏効（19%）は良好な長期転帰と関連し、5年全生存率は71%（95%CI, 62-79）であった。
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1型糖尿病高リスク親族に対するテプリズマブ、発症を約2年遅延
An Anti-CD3 Antibody, Teplizumab, in Relatives at Risk for Type 1 Diabetes.
1型糖尿病高リスク者76人を対象とした第2相試験で、テプリズマブ群の1型糖尿病診断までの期間中央値は48.4ヶ月、プラセボ群は24.4ヶ月でした。ハザード比は0.41（95%CI 0.22-0.78、P=0.006）で、テプリズマブが発症を遅延させました。
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米国「All of Us」研究プログラム：多様な100万人コホートで個別化医療を推進
The "All of Us" Research Program.
米国「All of Us」研究プログラムは、少なくとも100万人の多様な米国人を対象に、2018年5月より登録を開始しました。2019年7月までに17万5千人以上が生物検体を提供し、その80%以上がこれまで生物医学研究で過小評価されてきたグループに属しています。また、11万2千人
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2型糖尿病予防にビタミンDサプリは有効か？高リスク者対象の無作為化比較試験
Vitamin D Supplementation and Prevention of Type 2 Diabetes.
糖尿病予備群2423人を対象に、ビタミンD3 4000 IU/日またはプラセボを投与しました。中央値2.5年の追跡で、糖尿病発症はビタミンD群で293人、プラセボ群で323人でした。ハザード比は0.88（95%CI 0.75-1.04、p=0.12）であり、有意なリスク低下は認め
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鎌状赤血球症に対するボキセロター、Hb値改善と溶血マーカー減少を示す第3相試験
A Phase 3 Randomized Trial of Voxelotor in Sickle Cell Disease.
鎌状赤血球症患者274名を対象としたプラセボ対照試験において、24週時点でHb値がベースラインから1.0 g/dL以上増加した参加者の割合は、ボキセロター1500 mg群で51%（95%CI 41-61）、プラセボ群で7%（95%CI 1-12）と、有意に高値でした。
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医療資源不足地域への初期投資型ACOモデル、メディケア支出削減効果と入院・施設利用減に寄与
Early Effects of an Accountable Care Organization Model for Underserved Areas.
AIM ACO参加は、対照群と比較してメディケア総支出を患者1人あたり月額28.21ドル（総額1億3100万ドル）削減しました。CMSの事前支払い7620万ドルと追加の共有貯蓄支払い620万ドル（合計8240万ドル）を考慮すると、純削減額は総額4860万ドル、患者1人あたり月額1
