海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ホルモン受容体陽性HER2陰性進行乳がん、パルボシクリブ＋フルベストラントで全生存期間延長、特に内分泌療法感受性症例で
Overall Survival with Palbociclib and Fulvestrant in Advanced Breast Cancer.
全体集団（521例）では、パルボシクリブ＋フルベストラント群のOS中央値は34.9ヶ月、プラセボ＋フルベストラント群は28.0ヶ月（ハザード比0.81、95%CI 0.64-1.03、p=0.09）と有意差はありませんでした。しかし、内分泌療法に感受性のある患者（410例）では、
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子宮頸癌初期に対する低侵襲根治的子宮全摘術、開腹術より全生存期間が短い可能性
Survival after Minimally Invasive Radical Hysterectomy for Early-Stage Cervical Cancer.
低侵襲手術群の4年死亡率は9.1%、開腹術群は5.3%であり、低侵襲手術群で有意に高かった（ハザード比 1.65; 95%CI 1.22-2.22; p=0.002）。低侵襲手術導入後、4年相対生存率が年間0.8%低下する傾向が認められた。
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子宮頸癌に対する腹腔鏡下広汎子宮全摘術は開腹手術より予後不良、早期癌でも再発・死亡リスク上昇
Minimally Invasive versus Abdominal Radical Hysterectomy for Cervical Cancer.
早期子宮頸癌患者を対象とした無作為化比較試験で、低侵襲手術群の4.5年無病生存率は86.0%であり、開腹手術群の96.5%と比較して10.6%低かった（95%CI, -16.4〜-4.7）。低侵襲手術群は、再発または子宮頸癌による死亡のリスクが3.74倍高かった（95%CI, 1
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結核合併HIV患者におけるART早期導入時のIRIS予防にプレドニゾロンは有効か
Prednisone for the Prevention of Paradoxical Tuberculosis-Associated IRIS.
ART開始後12週以内の結核関連IRIS発症率は、プレドニゾロン群で32.5%、プラセボ群で46.7%であった（相対リスク0.70、95%CI 0.51-0.96、p=0.03）。重篤な感染症や死亡率に有意差は認められなかった。
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集中治療中の人工呼吸患者、高カロリー経腸栄養は生存率を改善しない
Energy-Dense versus Routine Enteral Nutrition in the Critically Ill.
高カロリー群（1.5 kcal/mL）とルーチン群（1.0 kcal/mL）で、90日死亡率はそれぞれ26.8%と25.7%であった（相対リスク 1.05、95%CI 0.94-1.16、P=0.41）。高カロリー群はルーチン群より平均601 kcal/日多く摂取したが、生存期間
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リンパ系フィラリア症、3剤併用療法が単回投与で3年間効果持続、従来の2剤併用3年投与に非劣性
A Trial of a Triple-Drug Treatment for Lymphatic Filariasis.
3剤併用単回投与は、36ヶ月時点で57人中55人（96%）のミクロフィラリア血症をクリアランスした。これは2剤併用単回投与（52人中43人、83%、P=0.02）より優れており、2剤併用3年投与（52人中51人、98%、P=0.004で非劣性）に非劣性であった。中等度の有害事象は
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多発性骨髄腫、レナリドミド不応例にエロツズマブ併用がPFSを有意に延長
Elotuzumab plus Pomalidomide and Dexamethasone for Multiple Myeloma.
エロツズマブ併用群の無増悪生存期間中央値は10.3ヶ月、対照群は4.7ヶ月だった。病勢進行または死亡のハザード比は0.54（95%CI 0.34-0.86、p=0.008）と有意に低かった。全奏効率は併用群53%、対照群26%だった。
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ダラツムマブがABO不適合造血幹細胞移植後の赤血球生着遅延に有効性、難治性純粋赤芽球癆の症例報告
Daratumumab for Delayed Red-Cell Engraftment after Allogeneic Transplantation.
骨髄異形成症候群の72歳男性がABO不適合（ドナーA型、レシピエントO型）同種幹細胞移植後、200日経過しても赤血球回復がなく、抗A抗体が持続。標準治療無効であったが、ダラツムマブ投与1週間以内に輸血が不要となった。
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新規抗菌薬ゾリフロダシン単回経口投与、尿路性器および直腸淋菌感染症に有効、咽頭には低効果
Single-Dose Zoliflodacin (ETX0914) for Treatment of Urogenital Gonorrhea.
尿路性器淋菌感染症の微生物学的治癒率は、ゾリフロダシン2g群で96%（57例中55例）、3g群で96%（56例中54例）であり、セフトリアキソン群の100%（28例中28例）と同程度の高率であった。直腸感染症も全例で治癒したが、咽頭感染症ではゾリフロダシン2g群で50%、3g群で
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心原性ショック合併AMIに対するPCI戦略、1年成績は？
One-Year Outcomes after PCI Strategies in Cardiogenic Shock.
30日時点での主要評価項目（死亡または腎代替療法）は、責任病変のみPCI群で45.9%、多枝PCI群で55.4%だった（P=0.01）。1年時点での死亡率は、責任病変のみPCI群で50.0%、多枝PCI群で56.9%と、有意差は認められなかった（相対リスク 0.88、95%CI
