海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-02-28
• DOI 10.1056/NEJMoa1812405

原題Bag-Mask Ventilation during Tracheal Intubation of Critically Ill Adults.

BMV群は非換気群と比較して、最低酸素飽和度が有意に高かった（中央値96% vs 93%、P=0.01）。重度低酸素血症（SpO2<80%）の発生率はBMV群で10.9%に対し、非換気群で22.8%と有意に低かった（RR 0.48, 95%CI 0.30-0.77）。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-02-28
• DOI 10.1056/NEJMoa1808424

原題A Randomized Trial of Lymphadenectomy in Patients with Advanced Ovarian Neoplasms.

肉眼的完全切除後の進行卵巣癌患者647例を対象とした。リンパ節郭清群と非郭清群で、全生存期間中央値（65.5ヶ月 vs 69.2ヶ月、HR 1.06、95%CI 0.83-1.34）および無増悪生存期間中央値（25.5ヶ月 vs 25.5ヶ月、HR 1.11、95%CI 0.92

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-02-28
• DOI 10.1056/NEJMoa1701313

原題Molecular Support for Heterogonesis Resulting in Sesquizygotic Twinning.

性別不一致の monochorionic 双胎において、羊水検査の遺伝子型解析から、双胎が母親由来の遺伝子を完全に共有し、父親由来の遺伝子を78%共有していることを確認。これは一卵性と二卵性の中間型であり、セスキザイゴティック双胎と診断された。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-02-21
• DOI 10.1056/NEJMoa1809798

原題Low-Dose Methotrexate for the Prevention of Atherosclerotic Events.

2.3年の追跡期間で、メトトレキサート群はプラセボ群と比較してIL-1β、IL-6、CRPレベルを低下させなかった。最終主要評価項目（非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中、心血管死、不安定狭心症による緊急血行再建術のための入院の複合）の発生率は、メトトレキサート群で4.13/100人

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-02-21
• DOI 10.1056/NEJMoa1814468

原題Apixaban to Prevent Venous Thromboembolism in Patients with Cancer.

アピキサバン群ではVTE発症率が4.2%（12/288例）に対し、プラセボ群では10.2%（28/275例）でした（ハザード比0.41、95%CI 0.26-0.65、p<0.001）。大出血はアピキサバン群で3.5%（10例）、プラセボ群で1.8%（5例）と、アピキサバン群で有

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-02-21
• DOI 10.1056/NEJMoa1814630

原題Rivaroxaban for Thromboprophylaxis in High-Risk Ambulatory Patients with Cancer.

180日間の主要評価項目（VTEまたはVTEによる死亡）は、リバーロキサバン群6.0%に対しプラセボ群8.8%で、有意差はありませんでした（HR 0.66, 95%CI 0.40-1.09, P=0.10）。ただし、介入期間中の解析では、リバーロキサバン群2.6%に対しプラセボ群

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-02-21
• DOI 10.1056/NEJMoa1801467

原題Once-Daily Plazomicin for Complicated Urinary Tract Infections.

プラゾマイシンはメロペネムに対し主要評価項目で非劣性を示しました。治療開始15～19日後の複合治癒率はプラゾマイシン群81.7%（156/191例）、メロペネム群70.1%（138/197例）で、差は11.6%（95%CI 2.7～20.3）でした。血清クレアチニン値のベースライ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-02-21
• DOI 10.1056/NEJMoa1814213

原題Sacituzumab Govitecan-hziy in Refractory Metastatic Triple-Negative Breast Cancer.

治療歴のあるmTNBC患者108例において、サシツズマブ ゴビテカンは33.3%（95%CI, 24.6-43.1）の客観的奏効割合を示し、奏効期間中央値は7.7ヶ月（95%CI, 4.9-10.8）であった。無増悪生存期間中央値は5.5ヶ月、全生存期間中央値は13.0ヶ月であっ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-02-14
• DOI 10.1056/NEJMoa1814017

原題Trastuzumab Emtansine for Residual Invasive HER2-Positive Breast Cancer.

術前薬物療法後に遺残病変を有するHER2陽性早期乳がん患者1486名を対象に、術後補助療法としてT-DM1またはトラスツズマブを14サイクル投与した。3年時点の浸潤性疾患のない生存率はT-DM1群で88.3%、トラスツズマブ群で77.0%であり、T-DM1群で浸潤性疾患または死亡

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-02-14
• DOI 10.1056/NEJMoa1808779

原題A Randomized Trial of E-Cigarettes versus Nicotine-Replacement Therapy.

886例がランダム化され、1年間の禁煙成功率は電子タバコ群で18.0%、ニコチン代替療法群で9.9%だった（相対リスク1.83、95%CI 1.30-2.58、P<0.001）。喉や口の刺激は電子タバコ群で、吐き気はニコチン代替療法群で多く報告された。

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