海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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高齢軽症COVID-19患者への高力価回復期血漿早期投与で重症化抑制、NEJM報告
Early High-Titer Plasma Therapy to Prevent Severe Covid-19 in Older Adults.
軽症COVID-19発症後72時間以内の高齢患者160人を対象とした二重盲検プラセボ対照試験で、回復期血漿群はプラセボ群と比較し、重症呼吸器疾患への進行を48%抑制しました（相対リスク 0.52、95%CI 0.29-0.94、p=0.03）。有害事象は認められませんでした。
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ANCA関連血管炎へのアバコパン、プレドニンとの比較で寛解維持に優位性
Avacopan for the Treatment of ANCA-Associated Vasculitis.
26週時点の寛解率ではアバコパン群72.3%、プレドニン群70.1%で非劣性を示しました（差3.4%、95%CI -6.0～12.8）。52週時点の持続寛解率ではアバコパン群65.7%、プレドニン群54.9%で優越性を示しました（差12.5%、95%CI 2.6～22.3、p=0
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子宮筋腫による過多月経・疼痛にレミッチ配合錠が有効、骨密度維持も
Treatment of Uterine Fibroid Symptoms with Relugolix Combination Therapy.
2つの国際共同第3相試験で、レミッチ配合療法群の73%（L1試験）および71%（L2試験）が過多月経の改善（月経血量80mL未満かつベースラインから50%以上減少）を達成した。プラセボ群ではそれぞれ19%と15%であり、有意な改善が認められた（P<0.001）。また、月経血量、疼
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COVID-19入院患者に対する抗ウイルス薬4種の効果、WHO大規模国際共同試験で検証
Repurposed Antiviral Drugs for Covid-19 - Interim WHO Solidarity Trial Results.
30カ国405病院で11,330人の成人患者がランダム化され、28日死亡率は11.8%でした。レムデシビル群の死亡率は対照群と比較して、レート比0.95（95%CI 0.81-1.11）であり、いずれの薬剤も死亡率、人工呼吸器導入、入院期間の短縮効果は認められませんでした。
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医療従事者におけるSARS-CoV-2抗体と再感染リスクの関係性をオックスフォード大学病院が解明
Antibody Status and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Health Care Workers.
抗スパイク抗体陽性者では、PCR陽性率は10,000日あたり0.13件と低く、抗体陰性者の1.09件と比較して有意に低減しました（調整済み発生率比0.11、95%CI 0.03-0.44、p=0.002）。抗体陽性者で症状を伴う感染は認められませんでした。
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光線角化症に5日間塗布のチルバニブリン軟膏、プラセボに優越するも局所反応と1年後の再発に留意
Phase 3 Trials of Tirbanibulin Ointment for Actinic Keratosis.
2つの試験で、チルバニブリン群はプラセボ群と比較し、57日目の病変の完全消失率が有意に高かった（試験1: 44% vs 5%, 差40%; 95%CI 32-47; P<0.001。試験2: 54% vs 13%, 差42%; 95%CI 33-51; P<001）。主な局所反応
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両側前庭機能低下に対する前庭インプラント、姿勢・歩行・QOL改善と聴力低下
Posture, Gait, Quality of Life, and Hearing with a Vestibular Implant.
前庭インプラント埋め込み6ヶ月後、Bruininks-Oseretskyテスト中央値は17.5から21.0に改善（差5.5点、95%CI 0-10.0）。Dynamic Gait Index中央値も12.5から22.5に改善（差10.5点、95%CI 1.5-12.0）。プラセボ
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C型肝炎ウイルスワクチン、安全性は良好も慢性感染予防効果は認められず
Randomized Trial of a Vaccine Regimen to Prevent Chronic HCV Infection.
注射薬物使用歴のある成人548名を対象とした無作為化比較試験において、ワクチン群とプラセボ群間で慢性HCV感染の発生率に有意差はなかった。per-protocol解析では、ワクチン群で14名、プラセボ群で14名が慢性感染に至り、ワクチン効果は-53%（95%CI: -255～34
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COVID-19曝露後予防にヒドロキシクロロキンは有効か？無症状接触者対象のクラスターRCT
A Cluster-Randomized Trial of Hydroxychloroquine for Prevention of Covid-19.
PCR陽性COVID-19患者の無症状接触者2314名を対象とした結果、ヒドロキシクロロキン群と通常ケア群でPCR陽性有症状COVID-19の発症率はそれぞれ5.7%と6.2%であり、リスク比は0.86（95%信頼区間 0.52-1.42）と有意差はありませんでした。SARS-C
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mRNA-1273（モデルナ）ワクチン、新型コロナ発症を94.1%抑制、重症化も予防
Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine.
30,420人の参加者を対象とした試験の結果、mRNA-1273ワクチンはCOVID-19の発症を94.1%（95%CI, 89.3〜96.8%）予防しました。重症COVID-19はプラセボ群で30例発生し、1例が死亡しましたが、ワクチン群では認められませんでした。軽度から中等度
