海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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PTEN変異陰性PHTS関連症例におけるWWP1遺伝子変異とがん罹患リスクの関連性
WWP1 Gain-of-Function Inactivation of PTEN in Cancer Predisposition.
PTEN野生型で国際カウデン症候群診断基準を満たす431名を対象とした。WWP1生殖細胞系列変異は、PTEN野生型で家族性大腸ポリポーシスと早期発症大腸がんの家族で初めて確認された。WWP1生殖細胞系列変異は、PTEN関連がんを含む散発性のがん患者で有意に濃縮されていた（オッズ比
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市販ナロキソン製品の添付文書、一般消費者への理解度をFDAが検証
FDA Initiative for Drug Facts Label for Over-the-Counter Naloxone.
710名の成人・青少年を対象とした調査で、主要な8つの評価項目中6項目で理解度が目標閾値（80-90%）を達成した。「過量摂取の確認」は95.8%（95%CI 94.0-97.1）、「初回投与」は98.2%（95%CI 96.9-99.0）と高かった。「直ちに911に電話」は90
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米国介護施設での新型コロナウイルス集団発生、高い致死率と対策の必要性
Epidemiology of Covid-19 in a Long-Term Care Facility in King County, Washington.
2020年3月18日までに、施設関連の確定症例は167例（入居者101例、医療従事者50例、訪問者16例）に上った。入居者の入院率は54.5%、致死率は33.7%（101例中34例）であった。
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末梢動脈疾患再灌流後患者にリバーロキサバンとアスピリン併用で複合イベント抑制
Rivaroxaban in Peripheral Artery Disease after Revascularization.
リバーロキサバン群では、急性下肢虚血、血管性大腿切断、心筋梗塞、虚血性脳卒中、心血管死の複合主要評価項目発生率が、アスピリン単独群より有意に低かった（3年発生率 17.3% vs 19.9%、ハザード比 0.85、95%CI 0.76-0.96、P=0.009）。TIMI大出血の
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シアトル地域の重症COVID-19患者24例の臨床像と転帰：初期の症例シリーズ
Covid-19 in Critically Ill Patients in the Seattle Region - Case Series.
シアトル地域の9病院からICUに入室したCOVID-19確定患者24例を解析した。平均年齢は64±18歳、男性が63%を占めた。全例が低酸素性呼吸不全で入室し、75%（18例）が人工呼吸器管理を要した。半数（12例）がICU入室後1〜18日で死亡した。
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急性期脳梗塞、血管内血栓除去術単独はアルテプラーゼ併用と機能転帰で非劣性
Endovascular Thrombectomy with or without Intravenous Alteplase in Acute Stroke.
血管内血栓除去術単独群は、アルテプラーゼ併用群に対し、90日時点の機能的転帰（modified Rankin scaleスコア）で非劣性でした（調整済み共通オッズ比 1.07、95%CI 0.81-1.40、非劣性P=0.04）。ただし、血栓除去術前の再灌流達成率（2.4% vs
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慢性心不全・EF低下患者へのベリシグアト、心血管死・心不全入院を抑制
Vericiguat in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction.
5050例を対象に中央値10.8ヶ月追跡した結果、主要複合アウトカム（心血管死または初回心不全入院）はベリシグアト群35.5%に対しプラセボ群38.5%で発生し、ベリシグアト群で有意に低かった（ハザード比0.90、95%CI 0.82-0.98、P=0.02）。心不全入院もベリシ
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下肢非主要整形外科手術後の静脈血栓塞栓症予防、リバーロキサバンはエノキサパリンより優位
Rivaroxaban or Enoxaparin in Nonmajor Orthopedic Surgery.
リバーロキサバン群1661例中4例（0.2%）、エノキサパリン群1640例中18例（1.1%）に主要VTEが発生した。リバーロキサバン群はエノキサパリン群に対し非劣性（P<0.001）かつ優越性（P=0.01）を示した（リスク比0.25、95%CI 0.09-0.75）。出血発生
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切除不能肝細胞癌にアテゾリズマブとベバシズマブ併用、ソラフェニブを上回る全生存期間
Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma.
アテゾリズマブとベバシズマブ併用群は、ソラフェニブ群と比較して全生存期間が有意に延長しました（ハザード比 0.58、95%CI 0.42-0.79、P<0.001）。12ヶ月全生存率は併用群で67.2%、ソラフェニブ群で54.6%でした。無増悪生存期間中央値も併用群で6.8ヶ月、
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細菌性腟症の再発予防にLactobacillus crispatus製剤が有効か、二重盲検試験
Randomized Trial of Lactin-V to Prevent Recurrence of Bacterial Vaginosis.
腟用メトロニダゾール治療後、Lactin-V群（152例）とプラセボ群（76例）に無作為割付け。12週時点の再発率はLactin-V群30%、プラセボ群45%で、Lactin-V群が有意に低かった（リスク比0.66、95%CI 0.44-0.87、P=0.01）。有害事象に有意差
