海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-03-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2207418

原題Expectant Management or Early Ibuprofen for Patent Ductus Arteriosus.

複合主要評価項目（壊死性腸炎、中等度〜重度気管支肺異形成、または36週修正週齢での死亡）は、経過観察群46.3%に対し、早期イブプロフェン群63.5%で発生した（絶対リスク差 -17.2%、片側95%CI上限 -7.4）。経過観察は早期イブプロフェンに対し非劣性であった。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-03-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2213614

原題Ide-cel or Standard Regimens in Relapsed and Refractory Multiple Myeloma.

イデセル群の無増悪生存期間中央値は13.3ヶ月、標準治療群は4.4ヶ月でした（HR 0.49、95%CI 0.38-0.65、p<0.001）。奏効率はイデセル群71%、標準治療群42%で、完全奏効率はそれぞれ39%、5%でした。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-03-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2202396

原題Inaxaplin for Proteinuric Kidney Disease in Persons with Two APOL1 Variants.

前臨床試験でイナキサプリンはAPOL1チャネル機能を抑制し、マウスモデルで蛋白尿を減少させた。第2a相臨床試験では、APOL1変異を2つ持つ巣状分節性糸球体硬化症患者13名において、13週時点の尿蛋白/クレアチニン比がベースラインから平均-47.6%（95%CI: -60.0～-

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-03-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2210834

原題Trial of Hybrid Closed-Loop Control in Young Children with Type 1 Diabetes.

1型糖尿病の2〜6歳児102人を対象に13週間追跡した結果、クローズドループ群は血糖目標範囲内時間（70〜180mg/dL）がベースライン56.7%から69.3%に増加した（標準治療群は54.9%から55.9%）。調整平均差は12.4%（95%CI 9.5〜15.3）で、約3時間

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-03-09
• DOI 10.1056/NEJMoa2212528

原題Duration of Device-Based Fever Prevention after Cardiac Arrest.

院外心停止蘇生後の昏睡患者789名を対象に、発熱予防期間を36時間群と72時間群で比較しました。90日後の死亡または重度神経学的障害の複合アウトカムは、36時間群32.3%に対し72時間群33.6%で、有意差はありませんでした（ハザード比0.99、95%CI 0.77-1.26、

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-03-09
• DOI 10.1056/NEJMoa2212537

原題Treatment Strategy for Rifampin-Susceptible Tuberculosis.

主要アウトカム（96週時点での死亡、治療継続、活動性疾患の複合）は、標準治療群3.9%に対し、ベダキリン・リネゾリド導入療法群では5.8%でした（調整差0.8ポイント、97.5%CI -3.4〜5.1）。これにより、ベダキリン・リネゾリド導入療法群は非劣性が示されました。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-03-09
• DOI 10.1056/NEJMoa2210140

原題Nirogacestat, a γ-Secretase Inhibitor for Desmoid Tumors.

ニロガセスタットはプラセボと比較して無増悪生存期間を有意に延長しました（ハザード比0.29、95%CI 0.15-0.55、P<0.001）。2年後のイベントフリーの可能性はニロガセスタット群で76%、プラセボ群で44%でした。客観的奏効率もニロガセスタット群で41%と有意に高く

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-03-02
• DOI 10.1056/NEJMoa2208449

原題Intravenous Doxycycline, Azithromycin, or Both for Severe Scrub Typhus.

794名の患者を対象とした解析で、主要複合アウトカム（28日死亡、7日時点での合併症持続、5日時点での発熱持続）の発生率は、併用療法群で33%、ドキシサイクリン単独群で47%（リスク差 -13.3%、95%CI -21.6〜-5.1、p=0.002）、アジスロマイシン単独群で48

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-03-02
• DOI 10.1056/NEJMoa2203086

原題Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention in Transplant Recipients.

過去5年間に皮膚がんを2回以上発症した臓器移植患者158人を対象に、ニコチンアミド500mgを1日2回、12ヶ月間投与したが、プラセボ群と比較して新たな皮膚がんの発生数に有意差はなかった。ニコチンアミド群207例、プラセボ群210例（rate ratio, 1.0; 95% CI

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-03-02
• DOI 10.1056/NEJMoa2209275

原題Hydrochlorothiazide and Prevention of Kidney-Stone Recurrence.

416例を中央値2.9年追跡。主要複合エンドポイント（症候性または画像上の再発）は、プラセボ群59%、ヒドロクロロチアジド12.5mg群59%（rate ratio 1.33; 95%CI 0.92-1.93）、25mg群56%（rate ratio 1.24; 95%CI 0.

要約を読む →