極低出生体重児の動脈管開存症、早期イブプロフェンより経過観察が非劣性

【背景】

動脈管開存症（PDA）の乳児にシクロオキシゲナーゼ阻害薬が常用されるが、その効果は不明確。本研究は極低出生体重児において、早期イブプロフェンと経過観察の比較を目的とした。

【結果】

複合主要評価項目（壊死性腸炎、中等度〜重度気管支肺異形成、または36週修正週齢での死亡）は、経過観察群46.3%に対し、早期イブプロフェン群63.5%で発生した（絶対リスク差 -17.2%、片側95%CI上限 -7.4）。経過観察は早期イブプロフェンに対し非劣性であった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、極低出生体重児のPDAに対する早期イブプロフェン治療が、経過観察と比較して壊死性腸炎、気管支肺異形成、死亡の複合アウトカムを改善しない可能性を示唆する。日本のNICUにおけるPDA管理において、安易な薬物治療を見直し、より慎重な経過観察を優先する診療方針への転換を促す可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。