海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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頸動脈プラーク中のマイクロ・ナノプラスチック、心血管イベントリスク上昇と関連
Microplastics and Nanoplastics in Atheromas and Cardiovascular Events.
頸動脈プラークにMNPsが検出された患者は、検出されなかった患者と比較して、心筋梗塞、脳卒中、または全死因死亡の複合エンドポイント発生リスクが有意に高かった（ハザード比 4.53、95%信頼区間 2.00〜10.27、p<0.001）。
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原発性胆汁性胆管炎に対するエラフィブラノールの有効性と安全性：第3相試験
Efficacy and Safety of Elafibranor in Primary Biliary Cholangitis.
エラフィブラノール群の51%（55/108例）が主要評価項目（ALP<1.67倍かつ15%以上減少、総ビリルビン正常）を達成したのに対し、プラセボ群は4%（2/53例）であった（差47%、95%CI 32-57、P<0.001）。ALP正常化はエラフィブラノール群15%に対しプラ
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原発性胆汁性胆管炎に対する新規PPARデルタ作動薬セアデルパー、生化学的改善と掻痒感軽減に有効
A Phase 3 Trial of Seladelpar in Primary Biliary Cholangitis.
セアデルパー群ではプラセボ群と比較して、生化学的奏功が有意に高かった（61.7% vs 20.0%、差41.7%、95%CI 27.7-53.4、P<0.001）。ALP正常化もセアデルパー群で有意に高率だった（25.0% vs 0%、差25.0%、95%CI 18.3-33.2
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コロナ後認知機能障害、遷延症状群で客観的低下認められるが、短期症状群との差は限定的
Cognition and Memory after Covid-19 in a Large Community Sample.
COVID-19後症状が4週間未満で消失した群、12週間以上で消失した群は、非罹患群と比較し、全般的認知機能に同様の軽微な低下（-0.23 SD [95% CI, -0.33 to -0.13] および -0.24 SD [95% CI, -0.36 to -0.12]）を認めた
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低リスク子宮頸癌、単純子宮全摘術は根治術に劣らず、術後排尿障害が有意に少ない
Simple versus Radical Hysterectomy in Women with Low-Risk Cervical Cancer.
3年時点の骨盤内再発率は、根治術群2.17%に対し単純術群2.52%で、絶対差は0.35%（90%CI -1.62%〜2.32%）と非劣性が示されました。術後4週以内の尿失禁は単純術群2.4% vs 根治術群5.5% (p=0.048)、尿閉は単純術群0.6% vs 根治術群11
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脳梗塞発症4.5～24時間後のテネクテプラーゼ、血栓回収術併用下でプラセボと比較し転帰改善なし
Tenecteplase for Stroke at 4.5 to 24 Hours with Perfusion-Imaging Selection.
発症から4.5～24時間後の脳梗塞患者458人を対象とした本研究では、テネクテプラーゼ群とプラセボ群で90日時点のmodified Rankin scaleの中央値はともに3でした。テネクテプラーゼ群の調整済み共通オッズ比は1.13（95%信頼区間 0.82-1.57、P=0.4
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難治性自己免疫疾患15例にCD19 CAR-T細胞療法を施行、全例で免疫抑制剤中止可能、安全性も良好
CD19 CAR T-Cell Therapy in Autoimmune Disease - A Case Series with Follow-up.
追跡期間中央値15ヶ月で、SLE患者全例がDORIS寛解、特発性炎症性筋炎患者全例がACR-EULAR主要臨床反応を達成。全身性強皮症患者全例でEUSTAR活動性指数が改善し、全患者で免疫抑制療法が完全に中止された。B細胞無形成の平均期間は112±47日であった。
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アルツハイマー病発症前20年間のバイオマーカー変化、認知機能正常期からの推移を詳細に解析
Biomarker Changes during 20 Years Preceding Alzheimer's Disease.
AD発症群では、認知機能正常群と比較して、AD診断の約18年前にアミロイドベータ42（Aβ42）、14年前にAβ42/Aβ40比、11年前にリン酸化タウ181、10年前に総タウ、9年前にニューロフィラメント軽鎖、8年前に海馬容量、そして6年前に認知機能低下が認められました。
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真性赤血球増加症の瀉血依存患者にヘプシジン擬態薬ラスフェルチドが有効
Rusfertide, a Hepcidin Mimetic, for Control of Erythrocytosis in Polycythemia Vera.
ラスフェルチド群では、パート1での年間瀉血回数が平均8.1回減少した。パート2では、ラスフェルチド群の60%が主要評価項目である反応を達成し、プラセボ群の17%と比較して有意に高かった（P=0.002）。グレード3の有害事象は13%に発生したが、グレード4または5は認められなかっ
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多発性硬化症の新たな治療薬候補、フレキサリマブが病変減少に有望な可能性
Inhibition of CD40L with Frexalimab in Multiple Sclerosis.
12週時点で、フレキサリマブ静注群（1200mg）では新規ガドリニウム増強T1病変の調整平均数が0.2（95%CI 0.1-0.4）、皮下注群（300mg）では0.3（95%CI 0.1-0.6）でした。プラセボ群では1.4（95%CI 0.6-3.0）であり、フレキサリマブ群で