海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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新規抗マラリア薬KAF156、単純性マラリア患者に有効性を示す
Antimalarial Activity of KAF156 in Falciparum and Vivax Malaria.
単回投与（800mg）を受けたファルシパルムマラリア患者21名において、28日後の治癒率は67%（95%信用区間 46～84）であった。多回投与群では、ファルシパルムマラリア患者10名の寄生虫クリアランス時間中央値は45時間、ビバックスマラリア患者10名では24時間であった。
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急性脳出血、厳格な降圧は死亡・障害を減らさず腎有害事象増
Intensive Blood-Pressure Lowering in Patients with Acute Cerebral Hemorrhage.
厳格降圧群（目標110-139mmHg）と標準降圧群（目標140-179mmHg）で、3ヶ月時点の死亡または障害（mRS 4-6）の発生率はそれぞれ38.7%と37.7%であり、有意差はなかった（RR 1.04, 95%CI 0.85-1.27）。厳格降圧群で腎有害事象が有意に多
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70歳以上における帯状疱疹サブユニットワクチン、帯状疱疹とPHNを8割以上抑制
Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older.
ZOE-70試験の70歳以上13,900人を3.7年追跡した結果、帯状疱疹発症率はワクチン群0.9/1000人年、プラセボ群9.2/1000人年で、ワクチン有効性は89.8%（95%CI 84.2-93.7）であった。70歳以上の統合解析では、帯状疱疹に対する有効性91.3%（9
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CD20陽性Ph陰性B系統ALLの若年成人に対しリツキシマブ併用化学療法はイベントフリー生存期間を改善する
Rituximab in B-Lineage Adult Acute Lymphoblastic Leukemia.
リツキシマブ併用群は対照群と比較してイベントフリー生存期間が有意に延長した（ハザード比 0.66、95%信頼区間 0.45-0.98、P=0.04）。2年イベントフリー生存率はリツキシマブ群で65%、対照群で52%だった。重篤な有害事象の総発生率に差はなかった。
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中等症〜重症閉塞性睡眠時無呼吸のCPAP治療、心血管イベント抑制効果なし
CPAP for Prevention of Cardiovascular Events in Obstructive Sleep Apnea.
CPAP群（n=1359）と通常ケア群（n=1358）に分け、平均3.7年追跡した。主要複合エンドポイント（心血管死、心筋梗塞、脳卒中など）の発生率はCPAP群17.0%、通常ケア群15.4%であり、ハザード比1.10（95%CI 0.91〜1.32、P=0.34）と有意差はなか
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非感染性ぶどう膜炎に対するアダリムマブ、ステロイド減量効果と治療失敗リスク半減
Adalimumab in Patients with Active Noninfectious Uveitis.
治療失敗までの期間中央値は、アダリムマブ群で24週、プラセボ群で13週でした。アダリムマブ群ではプラセボ群と比較して治療失敗のリスクが有意に低く、ハザード比0.50（95%CI 0.36-0.70、p<0.001）でした。ただし、有害事象および重篤な有害事象はアダリムマブ群でより
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MRD陽性急性白血病・MDS患者への臍帯血移植、HLA一致非血縁ドナーと同等以上の成績
Cord-Blood Transplantation in Patients with Minimal Residual Disease.
移植前MRD陽性患者では、死亡リスクはHLA不一致群が臍帯血群より有意に高く（ハザード比2.92、95%CI 1.52-5.63）、HLA一致群も臍帯血群より高い傾向でした（ハザード比1.69、95%CI 0.94-3.02）。MRD陽性患者の再発リスクは、臍帯血群が他の2群より
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南米チリでつつが虫病の土着症例を確認、アジア太平洋地域外での流行を示唆
Endemic Scrub Typhus in South America.
南米チリ南部のチロエ島で、オリエンティア・ツツガムシによるつつが虫病の土着症例が3例確認されました。これは、南米につつが虫病の土着流行地が存在することを示唆するものです。数値データはAbstractに記載がありませんでした。
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HIV血清不一致カップル、早期ARTはHIV感染伝播を93%抑制し持続効果
Antiretroviral Therapy for the Prevention of HIV-1 Transmission.
早期ART群では遅延ART群と比較して、遺伝子的に関連するパートナーへのHIV-1感染リスクが93%低かった（ハザード比 0.07、95%CI 0.02-0.22）。指標患者のARTによりHIV-1感染が安定的に抑制されている場合、関連する感染は認められませんでした。
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悪性黒色腫PD-1阻害薬の獲得耐性、JAK1/2やB2M遺伝子変異が関与
Mutations Associated with Acquired Resistance to PD-1 Blockade in Melanoma.
PD-1阻害薬奏効後に再発した悪性黒色腫患者4例の組織を解析した。2例でJAK1またはJAK2の機能喪失変異、1例で抗原提示に関わるB2Mの切断変異を同定。JAK1/2変異はインターフェロンγへの反応性を消失させ、B2M変異はMHCクラスIの表面発現を喪失させた。
