海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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大学での髄膜炎菌B型アウトブレイクに対する4CMenBワクチン、免疫原性を評価
Immunogenicity of a Meningococcal B Vaccine during a University Outbreak.
2回接種から8週間後、接種者499名のうち66.1%（95%CI 61.8-70.3）がアウトブレイク株に対し血清陽性だったが、幾何平均抗体価は7.6と低かった。一方、ワクチン開発に使用された関連株44/76-SLに対しては86.9%、ミスマッチ株5/99に対しては100%が血清
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オキシモルフォン注射薬物乱用が引き起こしたHIV集団感染、米国インディアナ州2014-2015年
HIV Infection Linked to Injection Use of Oxymorphone in Indiana, 2014-2015.
2014年11月から2015年11月までに181例のHIV感染が診断された。患者の87.8%が徐放性オキシモルフォン注射を報告し、92.3%がC型肝炎ウイルスに重複感染していた。系統解析により、159例中157例（98.7%）のHIV-1 pol遺伝子配列が高い関連性を示した。注
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POMC欠損症による重度肥満にMC4受容体作動薬が著効、食欲抑制と体重減少を達成
Proopiomelanocortin Deficiency Treated with a Melanocortin-4 Receptor Agonist.
POMC欠損症患者2名に新規メラノコルチン-4受容体作動薬であるセトメラノチドを投与したところ、持続的な空腹感の軽減と著しい体重減少が認められました。患者1は42週で51.0kg、患者2は12週で20.5kgの体重減少を達成しました。
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ICD植え込み後の虚血性心筋症によるVT再発、薬物療法強化よりカテーテルアブレーションが有効
Ventricular Tachycardia Ablation versus Escalation of Antiarrhythmic Drugs.
カテーテルアブレーション群では、死亡、VTストーム、またはICD作動の複合主要アウトカムが59.1%で発生し、薬物療法強化群の68.5%と比較して有意に低かった（ハザード比0.72、95%CI 0.53-0.98、P=0.04）。死亡率に群間差はなかった。
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重症急性腎障害患者の腎代替療法開始、早期と遅延で60日死亡率に差なし
Initiation Strategies for Renal-Replacement Therapy in the Intensive Care Unit.
重症急性腎障害患者620名を対象とした本研究では、60日死亡率は早期開始群48.5%（95%CI 42.6-53.8）、遅延開始群49.7%（95%CI 43.8-55.0）と、両群間に有意な差はありませんでした（P=0.79）。遅延開始群の49%は腎代替療法を回避できました。
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高度催吐性化学療法による悪心・嘔吐予防にオランザピンが有効、完全奏効率も改善
Olanzapine for the Prevention of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting.
オランザピン群はプラセボ群と比較し、化学療法後120時間の悪心なしの割合が37% vs 22% (P=0.002)と有意に高かった。また、完全奏効率（嘔吐なし、レスキュー薬使用なし）も、120時間全体で64% vs 41% (P<0.001)と有意に改善した。オランザピン群では5
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同種移植後再発血液がん患者へのイピリムマブ、免疫関連有害事象とGVHDに注意しつつ有効性を示す
Ipilimumab for Patients with Relapse after Allogeneic Transplantation.
28例中、イピリムマブ10mg/kg投与群22例で完全奏効が5例（23%）、部分奏効が2例（9%）に認められました。免疫関連有害事象は6例（21%）に、GVHDは4例（14%）に発現しました。
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急性脳虚血患者へのチカグレロル vs アスピリン、90日間の脳卒中・心筋梗塞・死亡アウトカム
Ticagrelor versus Aspirin in Acute Stroke or Transient Ischemic Attack.
90日間の主要複合エンドポイント（脳卒中、心筋梗塞、死亡）は、チカグレロル群で6.7%（442/6589例）、アスピリン群で7.5%（497/6610例）であった（ハザード比0.89、95%CI 0.78-1.01、p=0.07）。虚血性脳卒中はチカグレロル群5.8%、アスピリン
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米国の規制強化は障害者のオピオイド処方乱用や過量投与を減らせず
State Legal Restrictions and Prescription-Opioid Use among Disabled Adults.
2006年から2012年にかけて81の規制法が追加されたが、オピオイドの危険な使用や過量投与の減少との有意な関連は認められなかった。例えば、処方薬モニタリングプログラム導入後も、1日モルヒネ換算量120mg超の処方を受けた受給者の割合は0.27%ポイント（95%信頼区間、-0.0
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HER2陽性HR陰性乳癌へのネラチニブ追加、術前化学療法で病理学的完全奏功率を向上
Adaptive Randomization of Neratinib in Early Breast Cancer.
ネラチニブはHER2陽性かつホルモン受容体（HR）陰性のサブタイプでpCR率の有効性閾値に達した。このサブタイプでは、ネラチニブ群115例のpCR推定率は56%（95%ベイズ確率区間37-73%）であり、対照群78例の33%（同11-54%）と比較して高かった。