海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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非転移性去勢抵抗性前立腺癌、アパルタミドで転移なく生存期間延長
Apalutamide Treatment and Metastasis-free Survival in Prostate Cancer.
アパルタミド群の転移なく生存する期間中央値は40.5ヶ月、プラセボ群は16.2ヶ月であった（HR 0.28; 95% CI 0.23-0.35; P<0.001）。症候性進行までの期間もアパルタミド群で有意に長かった。発疹、甲状腺機能低下症、骨折はアパルタミド群で高頻度だった。
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重症心不全患者における磁気浮上型遠心ポンプは機械軸流ポンプより2年間の複合エンドポイントで優れる
Two-Year Outcomes with a Magnetically Levitated Cardiac Pump in Heart Failure.
磁気浮上型遠心ポンプ群（190名）の主要エンドポイント達成率は79.5%で、機械軸流ポンプ群（176名）の60.2%と比較して有意に高かった（絶対差19.2%、95%CI下限9.8%、p<0.001）。ポンプ機能不全による再手術も遠心ポンプ群で有意に少なかった（1.6% vs 1
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症候性ジカ熱男性患者の精液中ジカウイルス排出、長期化と感染性について
Zika Virus Shedding in Semen of Symptomatic Infected Men.
症候性ジカ熱男性患者184人のうち、精液からジカウイルスRNAが検出されたのは60人（33%）でした。発症後30日以内の検査では36人中22人（61%）で陽性でした。精液中のRNA排出は発症後3ヶ月で大幅に減少しましたが、1人（1%）では281日間持続しました。感染性ウイルスは7
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びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の遺伝子サブタイプを同定、治療標的と予後の関連を解明
Genetics and Pathogenesis of Diffuse Large B-Cell Lymphoma.
DLBCLにおいて、MCD、BN2、N1、EZBの4つの主要な遺伝子サブタイプを同定した。これらは遺伝子発現や免疫化学療法への反応が異なり、BN2とEZBサブタイプは良好な予後を示し、MCDとN1サブタイプは不良な転帰を示した。MCDとBN2では慢性的なB細胞受容体シグナル経路が
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黒人男性の難治性高血圧に理髪店薬剤師介入が効果、収縮期血圧27mmHg低下
A Cluster-Randomized Trial of Blood-Pressure Reduction in Black Barbershops.
介入群では6ヶ月で収縮期血圧が平均27.0 mmHg低下し、対照群の9.3 mmHg低下と比較して、介入群は21.6 mmHg有意に大きな低下を示した（95%CI 14.7-28.4, P<0.001）。目標血圧達成率は介入群63.6%に対し対照群11.7%だった。
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進行性腎細胞癌の初回治療、ニボルマブ＋イピリムマブがスニチニブを上回る
Nivolumab plus Ipilimumab versus Sunitinib in Advanced Renal-Cell Carcinoma.
中間・不良リスク患者において、ニボルマブ＋イピリムマブ群の18ヶ月全生存率は75%（スニチニブ群60%）でした。全生存期間中央値はニボルマブ＋イピリムマブ群で未到達（スニチニブ群26.0ヶ月、HR 0.63、p<0.001）でした。客観的奏効割合は42%（スニチニブ群27%、p<
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悪性胸水、外来での胸腔カテーテル経由タルク投与は胸膜癒着術成功率を向上
Outpatient Talc Administration by Indwelling Pleural Catheter for Malignant Effusion.
35日時点での胸膜癒着術成功率は、タルク群69人中30人（43%）に対し、プラセボ群70人中16人（23%）と、タルク群で有意に高かった（ハザード比2.20; 95%CI, 1.23-3.92; P=0.008）。胸水サイズ、入院日数、死亡率、有害事象、IPC閉塞率に有意差はなか
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小児期肥満の寛解と成人期2型糖尿病リスク：デンマーク人男性6万人の追跡調査
Change in Overweight from Childhood to Early Adulthood and Risk of Type 2 Diabetes.
7歳時の肥満が13歳未満で寛解した男性は、非肥満者と同等の2型糖尿病リスク（ハザード比0.96, 95%CI 0.75-1.21）だった。7歳と13歳で肥満でも若年成人期に寛解した場合は、非肥満者よりリスクは高かったが（ハザード比1.47, 95%CI 1.10-1.98）、持続
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痛風患者の心血管イベント抑制におけるフェブキソスタットとアロプリノールの比較、心血管死リスクに注意
Cardiovascular Safety of Febuxostat or Allopurinol in Patients with Gout.
痛風と心血管疾患を合併する患者6190人を対象とした中央値32ヶ月の追跡調査で、主要心血管イベントの複合エンドポイント発生率はフェブキソスタット群10.8%、アロプリノール群10.4%であり、フェブキソスタットのアロプリノールに対する非劣性が示された（ハザード比1.03、98.5
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ステージIII結腸癌補助化学療法、3ヶ月 vs 6ヶ月、CAPOXは短縮可能だがFOLFOXは困難、リスク層別化が重要
Duration of Adjuvant Chemotherapy for Stage III Colon Cancer.
全体では3ヶ月治療の非劣性は示されなかった（ハザード比1.07、95%CI 1.00-1.15）。CAPOX群では3ヶ月治療の非劣性が確認された（ハザード比0.95、95%CI 0.85-1.06）が、FOLFOX群では非劣性を示さなかった（ハザード比1.16、95%CI 1.0
