海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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血管拡張性ショックに対するアンジオテンシンII、昇圧効果と死亡率への影響
Angiotensin II for the Treatment of Vasodilatory Shock.
アンジオテンシンII群では、3時間時点の平均動脈圧反応がプラセボ群より有意に高かった（69.9% vs 23.4%、オッズ比 7.95、95%CI 4.76-13.3、P<0.001）。28日死亡率はアンジオテンシンII群で46%、プラセボ群で54%だった（ハザード比 0.78、
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FLT3変異AMLにミドスタウリン併用で全生存期間と無イベント生存期間が有意に延長
Midostaurin plus Chemotherapy for Acute Myeloid Leukemia with a FLT3 Mutation.
717例がランダム化され、ミドスタウリン群とプラセボ群に割り付けられました。ミドスタウリン群はプラセボ群と比較して全生存期間が有意に延長しました（死亡のハザード比0.78、片側P=0.009）。無イベント生存期間も同様に有意に延長しました（イベントまたは死亡のハザード比0.78、
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イダルシズマブ、ダビガトランの抗凝固作用を緊急時に迅速かつ安全に拮抗
Idarucizumab for Dabigatran Reversal - Full Cohort Analysis.
イダルシズマブ5g静注により、ダビガトランの抗凝固作用は中央値で100%（95%CI 100-100）拮抗されました。出血患者では止血までの中央値が2.5時間、緊急手術患者では手術開始までの中央値が1.6時間でした。
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高感作患者への腎移植前処置 IdeSがHLA抗体を除去、移植可能に
IgG Endopeptidase in Highly Sensitized Patients Undergoing Transplantation.
IdeS投与により、25例中24例で移植片灌流が得られました。移植時に総IgGおよびHLA抗体は消失しました。移植後2週間から5ヶ月で10例に抗体関連拒絶反応が生じましたが、全例治療に反応しました。
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新規診断転移性去勢感受性前立腺癌、アビラテロン併用で全生存期間と無増悪生存期間が有意に延長
Abiraterone plus Prednisone in Metastatic, Castration-Sensitive Prostate Cancer.
追跡期間中央値30.4ヶ月で、アビラテロン群の全生存期間中央値は未到達、プラセボ群は34.7ヶ月（ハザード比0.62、95%CI 0.51-0.76、p<0.001）。画像学的無増悪生存期間中央値はアビラテロン群33.0ヶ月、プラセボ群14.8ヶ月（ハザード比0.47、95%CI
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ホルモン療法未治療の前立腺がん、アビラテロン併用で全生存と無治療失敗生存が有意に改善
Abiraterone for Prostate Cancer Not Previously Treated with Hormone Therapy.
1917例を登録し、追跡期間中央値40ヶ月。アビラテロン併用群はADT単独群と比較して全生存期間が有意に延長しました（HR 0.63、95%CI 0.52-0.76、P<0.001）。治療失敗までの期間も有意に延長しました（HR 0.29、95%CI 0.25-0.34、P<0.
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超早産児の新生児期換気戦略の変遷と8歳時の呼吸機能への影響：侵襲性低下も長期的な肺機能改善なし
Ventilation in Extremely Preterm Infants and Respiratory Function at 8 Years.
経時的に低侵襲換気（特に経鼻CPAP）の使用期間は大幅に増加した。しかし、酸素療法期間と36週時点での酸素依存率は上昇し、8歳時の気流は2005年群で以前の期間より悪化した。例えば、FEV1/FVCのzスコアは2005年 vs 1991-1992年で-0.75（95%CI: -1
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巨細胞性動脈炎に対するトシリズマブ、ステロイド減量中の再燃を抑制し寛解維持に貢献
Trial of Tocilizumab in Giant-Cell Arteritis.
トシリズマブ週1回投与群で56%、隔週投与群で53%が52週時点でステロイドフリー寛解を維持した。プラセボ＋26週ステロイド漸減群では14%、プラセボ＋52週漸減群では18%であった（いずれのトシリズマブ群もプラセボと比較しp<0.001）。累積ステロイド総量もトシリズマブ群で有
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ANGPTL3アンチセンスオリゴヌクレオチド、アテローム性動脈硬化性リポ蛋白を低減
Cardiovascular and Metabolic Effects of ANGPTL3 Antisense Oligonucleotides.
マウスでは肝臓のAngptl3 mRNA、Angptl3蛋白、トリグリセリド、LDLコレステロールが用量依存的に減少し、アテローム性動脈硬化の進行が遅延した。ヒトでは6週間の投与でANGPTL3蛋白が46.6～84.5%減少し、トリグリセリドが33.2～63.1%減少、LDLコレ
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ANGPTL3遺伝子不活化と心血管疾患リスク低減の関連：遺伝学的・薬理学的アプローチ
Genetic and Pharmacologic Inactivation of ANGPTL3 and Cardiovascular Disease.
ANGPTL3機能喪失型変異を持つ参加者は、トリグリセリド、HDLコレステロール、LDLコレステロールが有意に低値でした。冠動脈疾患患者における変異の頻度は0.33%、対照群では0.45%であり、冠動脈疾患の調整オッズ比は0.59（95%CI 0.41-0.85、P=0.004）
