海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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PSA検診、23年追跡で前立腺がん死亡を13%減少、過剰診断の課題も
European Study of Prostate Cancer Screening - 23-Year Follow-up.
23年間の追跡調査の結果、スクリーニング群では前立腺がん死亡率が13%低かった（レート比 0.87、95%CI 0.80-0.95）。絶対リスク減少は0.22%（95%CI 0.10-0.34）であった。スクリーニング群では、前立腺がんの累積発生率は対照群より高かった（レート比
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変性半月板損傷による膝痛、理学療法やSMSは自宅運動単独より優位性なし
A Randomized Trial of Physical Therapy for Meniscal Tear and Knee Pain.
879名が登録され、主要評価項目である3ヶ月後のKOOS疼痛スコア変化は、自宅運動単独群と標準理学療法＋SMS＋自宅運動群の差は2.5点（98.3%CI、-1.3〜6.2）であり、有意な差は認められなかった。SMS追加やシャム理学療法追加も優位性はなかった。
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2024-2025年COVID-19ワクチン、米国退役軍人の重症化リスクを低減
Association of 2024-2025 Covid-19 Vaccine with Covid-19 Outcomes in U.S. Veterans.
2024-2025年COVID-19ワクチンは、COVID-19関連の救急外来受診を29.3%（95%CI 19.1-39.2）、入院を39.2%（95%CI 21.6-54.5）、死亡を64.0%（95%CI 23.0-85.8）減少させました。これらの複合アウトカムに対する有
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慢性冠症候群で抗凝固薬服用中の患者、アスピリン追加は有害事象リスク増
Aspirin in Patients with Chronic Coronary Syndrome Receiving Oral Anticoagulation.
慢性冠症候群患者において、経口抗凝固薬にアスピリンを追加すると、プラセボ群と比較して主要複合心血管イベントのリスクが有意に増加しました（調整ハザード比 1.53、95% CI 1.07-2.18、p=0.02）。また、全死因死亡（調整ハザード比 1.72、95% CI 1.14-
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気管支拡張症における高張食塩水とカルボシステイン、増悪抑制効果は？
Hypertonic Saline or Carbocisteine in Bronchiectasis.
52週間の肺増悪の平均発生数は、高張食塩水群で0.76回（95%CI 0.58-0.95）、非高張食塩水群で0.98回（95%CI 0.78-1.19）で、有意差なし（P=0.12）。カルボシステイン群と非カルボシステイン群でも有意差はなかった（P=0.81）。副次評価項目と有害
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診断後1年以内の肺動脈性肺高血圧症患者にソタテルセプトが臨床悪化を抑制
Sotatercept for Pulmonary Arterial Hypertension within the First Year after Diagnosis.
ソタテルセプト群ではプラセボ群と比較して、主要評価項目である臨床悪化イベントが有意に少なかった（ソタテルセプト群10.6% vs プラセボ群36.9%、ハザード比0.24、95%CI 0.14-0.41、P<0.001）。運動耐容能悪化、入院、死亡のいずれもソタテルセプト群で低か
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一般疾患と診断された患者に潜む稀な遺伝性疾患、網羅的ゲノム解析で早期発見の可能性
Common Diseases in Clinical Cohorts - Not Always What They Seem.
多発性硬化症、炎症性腸疾患、アトピー性皮膚炎と診断された患者において、それぞれの疾患症状と重複する稀な単一遺伝子性疾患の原因遺伝子変異を特定しました。UKバイオバンクでは、多発性硬化症患者の2.86%（53/1850）、炎症性腸疾患患者の1.12%（75/6681）、アトピー性皮
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子宮頸がん早期例、センチネルリンパ節生検単独はリンパ節郭清に非劣性、合併症も減少
Sentinel-Lymph-Node Biopsy Alone or with Lymphadenectomy in Cervical Cancer.
センチネルリンパ節陰性の子宮頸がん患者838例を対象とした無作為化比較試験で、3年無病生存率はリンパ節郭清群94.6%に対し生検単独群96.9%（差-2.3%、95%CI -5.0〜0.5）で非劣性が示された。リンパ嚢胞（8.3% vs 22.0%）、リンパ浮腫（5.2% vs
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全身性エリテマトーデスに対する新規二重阻害薬テリタシセプト、臨床反応率を改善するも副作用に注意
A Phase 3 Trial of Telitacicept for Systemic Lupus Erythematosus.
52週時点で、テリタシセプト群の67.1%がmodified SRI-4の反応基準を満たし、プラセボ群の32.7%と比較して有意に高値でした（調整差34.5%、95%CI 24.3-44.7、P<0.001）。SELENA-SLEDAIスコア4点以上の減少はテリタシセプト群で70
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ADA欠損SCIDに対する遺伝子治療、100%の生存率と長期にわたる有効性・安全性を示す
Long-Term Safety and Efficacy of Gene Therapy for Adenosine Deaminase Deficiency.
62名のADA-SCID患者を対象に中央値7.5年追跡した結果、全生存率は100%、イベントフリー生存率は95%（62名中59名）であった。成功した59名全員が酵素補充療法を中止し、安定した遺伝子マーキングと免疫再構築を維持、58名（98%）がIgG補充療法を中止しワクチンに良好