海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-01-01
• DOI 10.1056/NEJMra2312086

原題Cardiogenic Shock.

心筋梗塞関連心原性ショックでは、冠血流の迅速な再開が死亡率を大幅に低減する。機械的循環補助装置は、慎重に選択された患者において血行動態を安定させ予後を改善するが、最適な患者選択と開始時期は未だ研究途上である。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-12-18
• DOI 10.1056/NEJMoa2511885

原題ctDNA-Guided Adjuvant Atezolizumab in Muscle-Invasive Bladder Cancer.

ctDNA陽性患者250名がアテゾリズマブ群167名、プラセボ群83名に無作為割付された。アテゾリズマブ群の無病生存期間中央値は9.9ヶ月、プラセボ群は4.8ヶ月で、ハザード比0.64（95%CI 0.47-0.87, p=0.005）と有意に延長した。全生存期間中央値も32.8

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-12-18
• DOI 10.1056/NEJMoa2506765

原題Noninferiority of One HPV Vaccine Dose to Two Doses.

12〜16歳の女性20,330人を対象とした非劣性試験の結果、二価ワクチン、九価ワクチンともに1回接種は2回接種に劣らなかった。二価ワクチン群の1回と2回接種の差は-0.13件/100人（95%CI -0.45〜0.15）、九価ワクチン群では0.21件/100人（95%CI -0

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-12-18
• DOI 10.1056/NEJMoa2505928

原題Cardiovascular Outcomes with Tirzepatide versus Dulaglutide in Type 2 Diabetes.

2型糖尿病と動脈硬化性心血管疾患を持つ患者13,165名を対象に、チルゼパチド群とデュラグルチド群で主要心血管イベント（心血管死、心筋梗塞、脳卒中の複合）を比較した。チルゼパチド群12.2%、デュラグルチド群13.1%でイベントが発生し、ハザード比0.92（95.3%CI 0.8

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-12-18
• DOI 10.1056/NEJMoa2502866

原題Trial of High-Dose Oral Rifampin in Adults with Tuberculous Meningitis.

499名の結核性髄膜炎患者を対象とした。高用量群の6ヶ月死亡率は44.6%、標準用量群では40.7%であり、高用量リファンピシンによる有意な死亡率改善は認められなかった（ハザード比1.17、95%CI 0.89-1.54、p=0.25）。薬物性肝障害は高用量群で8.0%、標準用量

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-12-11
• DOI 10.1056/NEJMoa2509834

原題High-Dose Influenza Vaccine to Reduce Hospitalizations.

地域在住の65〜79歳を対象とした本試験では、高用量ワクチン群でインフルエンザまたは肺炎による入院が標準用量群より少なくなりました。主要評価項目（インフルエンザまたは肺炎による入院）の相対的ワクチン有効性は23.7%（95%CI: 6.6〜37.7）でした。インフルエンザによる入

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-12-11
• DOI 10.1056/NEJMoa2509907

原題High-Dose Influenza Vaccine Effectiveness against Hospitalization in Older Adults.

高齢者33万人超を対象としたランダム化比較試験で、高用量ワクチン群と標準用量ワクチン群を比較した。主要評価項目であるインフルエンザまたは肺炎による入院は、高用量群で0.68%、標準用量群で0.73%と、有意な差はなかった（相対ワクチン有効性5.9%、95.2%CI -2.1〜13

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-12-11
• DOI 10.1056/NEJMoa2508026

原題Ticagrelor and Aspirin or Aspirin Alone after Coronary Surgery for Acute Coronary Syndrome.

1年後の主要複合アウトカム（死亡、心筋梗塞、脳卒中、再血行再建）は、チカグレロル＋アスピリン群で4.8%、アスピリン単独群で4.6%と有意差はありませんでした（ハザード比1.06、95%CI 0.72-1.56、p=0.77）。一方、主要出血はチカグレロル＋アスピリン群で4.9%

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-12-11
• DOI 10.1056/NEJMoa2511648

原題Disitamab Vedotin plus Toripalimab in HER2-Expressing Advanced Urothelial Cancer.

未治療HER2発現進行尿路上皮癌患者において、disitamab vedotinとtoripalimab併用群は化学療法群と比較して、無増悪生存期間中央値が13.1ヶ月 vs 6.5ヶ月（ハザード比0.36、95%CI 0.28-0.46、p<0.001）、全生存期間中央値が31

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-12-04
• DOI 10.1056/NEJMoa2503109

原題A Randomized Trial of Shunting for Idiopathic Normal-Pressure Hydrocephalus.

シャント開放群はプラセボ群と比較し、3ヶ月後の歩行速度が有意に改善した（治療差 0.21 m/秒、95%CI 0.12〜0.31、P<0.001）。Tinettiスケールも有意な改善を認めたが、MoCAスコアや過活動膀胱質問票スコアに有意差はなかった。

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