海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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高感作患者への腎移植前処置 IdeSがHLA抗体を除去、移植可能に
IgG Endopeptidase in Highly Sensitized Patients Undergoing Transplantation.
IdeS投与により、25例中24例で移植片灌流が得られました。移植時に総IgGおよびHLA抗体は消失しました。移植後2週間から5ヶ月で10例に抗体関連拒絶反応が生じましたが、全例治療に反応しました。
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新規診断転移性去勢感受性前立腺癌、アビラテロン併用で全生存期間と無増悪生存期間が有意に延長
Abiraterone plus Prednisone in Metastatic, Castration-Sensitive Prostate Cancer.
追跡期間中央値30.4ヶ月で、アビラテロン群の全生存期間中央値は未到達、プラセボ群は34.7ヶ月(ハザード比0.62、95%CI 0.51-0.76、p<0.001)。画像学的無増悪生存期間中央値はアビラテロン群33.0ヶ月、プラセボ群14.8ヶ月(ハザード比0.47、95%CI
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ホルモン療法未治療の前立腺がん、アビラテロン併用で全生存と無治療失敗生存が有意に改善
Abiraterone for Prostate Cancer Not Previously Treated with Hormone Therapy.
1917例を登録し、追跡期間中央値40ヶ月。アビラテロン併用群はADT単独群と比較して全生存期間が有意に延長しました(HR 0.63、95%CI 0.52-0.76、P<0.001)。治療失敗までの期間も有意に延長しました(HR 0.29、95%CI 0.25-0.34、P<0.
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超早産児の新生児期換気戦略の変遷と8歳時の呼吸機能への影響:侵襲性低下も長期的な肺機能改善なし
Ventilation in Extremely Preterm Infants and Respiratory Function at 8 Years.
経時的に低侵襲換気(特に経鼻CPAP)の使用期間は大幅に増加した。しかし、酸素療法期間と36週時点での酸素依存率は上昇し、8歳時の気流は2005年群で以前の期間より悪化した。例えば、FEV1/FVCのzスコアは2005年 vs 1991-1992年で-0.75(95%CI: -1
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巨細胞性動脈炎に対するトシリズマブ、ステロイド減量中の再燃を抑制し寛解維持に貢献
Trial of Tocilizumab in Giant-Cell Arteritis.
トシリズマブ週1回投与群で56%、隔週投与群で53%が52週時点でステロイドフリー寛解を維持した。プラセボ+26週ステロイド漸減群では14%、プラセボ+52週漸減群では18%であった(いずれのトシリズマブ群もプラセボと比較しp<0.001)。累積ステロイド総量もトシリズマブ群で有
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ANGPTL3アンチセンスオリゴヌクレオチド、アテローム性動脈硬化性リポ蛋白を低減
Cardiovascular and Metabolic Effects of ANGPTL3 Antisense Oligonucleotides.
マウスでは肝臓のAngptl3 mRNA、Angptl3蛋白、トリグリセリド、LDLコレステロールが用量依存的に減少し、アテローム性動脈硬化の進行が遅延した。ヒトでは6週間の投与でANGPTL3蛋白が46.6~84.5%減少し、トリグリセリドが33.2~63.1%減少、LDLコレ
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ANGPTL3遺伝子不活化と心血管疾患リスク低減の関連:遺伝学的・薬理学的アプローチ
Genetic and Pharmacologic Inactivation of ANGPTL3 and Cardiovascular Disease.
ANGPTL3機能喪失型変異を持つ参加者は、トリグリセリド、HDLコレステロール、LDLコレステロールが有意に低値でした。冠動脈疾患患者における変異の頻度は0.33%、対照群では0.45%であり、冠動脈疾患の調整オッズ比は0.59(95%CI 0.41-0.85、P=0.004)
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メディカルホーム導入でアクセス改善も救急受診・入院・医療費増加、米国の地域医療センター
Implementation of Medical Homes in Federally Qualified Health Centers.
メディカルホーム導入群の70%が最高レベルの認定を受け、対照群の11%と比較して有意に高かった。FQHCへの受診数は両群で減少したが、導入群では対照群より減少幅が小さく、年間1000人あたり83件の相対的増加(P<0.001)を認めた。しかし、救急外来受診は年間1000人あたり3
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アフリカの進行HIV患者、ART開始時の強化予防療法で死亡率低下
Enhanced Prophylaxis plus Antiretroviral Therapy for Advanced HIV Infection in Africa.
CD4+数100未満のHIV感染者1805名を対象とした。強化予防療法群は標準予防療法群と比較し、24週時点の死亡率が8.9% vs 12.2%と有意に低かった(ハザード比0.73、95%CI 0.55-0.98、P=0.03)。結核、クリプトコッカス症、口腔食道カンジダ症、原因
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HER2陽性早期乳がん術後補助療法、ペルツズマブ追加で無浸潤疾患生存率が有意に向上
Adjuvant Pertuzumab and Trastuzumab in Early HER2-Positive Breast Cancer.
ペルツズマブ群では浸潤性疾患イベントが7.1%(171例)、プラセボ群では8.7%(210例)に発生した(ハザード比0.81、95%CI 0.66-1.00、P=0.045)。3年無浸潤疾患生存率はペルツズマブ群94.1%、プラセボ群93.2%であった。リンパ節陽性患者ではペルツ
