海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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進行神経内分泌腫瘍にカボザンチニブ、無増悪生存期間を有意に改善
Phase 3 Trial of Cabozantinib to Treat Advanced Neuroendocrine Tumors.
膵外神経内分泌腫瘍患者203例では、カボザンチニブ群の無増悪生存期間中央値は8.4ヶ月、プラセボ群は3.9ヶ月（HR 0.38; 95% CI, 0.25 to 0.59; P<0.001）。膵神経内分泌腫瘍患者95例では、カボザンチニブ群13.8ヶ月、プラセボ群4.4ヶ月（HR
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急性心筋梗塞患者へのスピロノラクトンルーチン投与、心血管イベント抑制効果なし
Routine Spironolactone in Acute Myocardial Infarction.
心筋梗塞患者7062名を対象とした試験の結果、スピロノラクトン群はプラセボ群と比較して、心血管死または新規/悪化心不全の複合アウトカムの発生率を統計的に有意に減少しませんでした（ハザード比0.91、95%CI 0.69-1.21、P=0.51）。
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急性心筋梗塞後のコルヒチン投与、心血管イベント抑制効果は認められず
Colchicine in Acute Myocardial Infarction.
急性心筋梗塞患者7062名を対象に、コルヒチン群とプラセボ群に無作為に割り付け、中央値3年間追跡した。主要複合アウトカム（心血管死、再発性心筋梗塞、脳卒中、計画外の虚血再血行再建）の発生率は、コルヒチン群9.1%に対しプラセボ群9.3%で、有意差は認められなかった（ハザード比0.
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アフリカにおけるエムポックス流行の現状と国際的懸念、2024年の疫学調査
Evolving Epidemiology of Mpox in Africa in 2024.
2022年1月1日から2024年8月18日までに、アフリカ12カ国で45,652例のエムポックスが診断され、1,492例が死亡した（致死率3.3%）。2022年から2024年にかけて、週ごとの検査確定例は2.8倍に増加し、週ごとの全報告例は4.3倍に増加した。コンゴ民主共和国は2
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多発性骨髄腫へのcilta-cel治療後、CAR陽性T細胞リンパ腫発症例の報告
CAR+ T-Cell Lymphoma after Cilta-cel Therapy for Relapsed or Refractory Myeloma.
CARTITUDE-4試験において、cilta-cel投与後に2例で悪性単クローン性T細胞リンパ増殖性疾患が発症しました。これらの患者の単クローン性T細胞にはCAR遺伝子発現と組み込みが検出され、既存のTET2変異T細胞の形質導入や、その後のさらなる発がん性ゲノム変異の獲得が病態
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6歳以上12歳未満の小児肥満症にリラグルチドがBMIを優位に減少させる
Liraglutide for Children 6 to <12 Years of Age with Obesity - A Randomized Trial.
56週時点で、リラグルチド群はBMIがベースラインから平均-5.8%変化したのに対し、プラセボ群は+1.6%変化した。両群間の差は-7.4%（95%CI -11.6 to -3.2, P<0.001）で、リラグルチド群で有意なBMI減少が認められた。
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IgA腎症に対するイプタコパン、補体経路阻害で蛋白尿を大幅減少
Alternative Complement Pathway Inhibition with Iptacopan in IgA Nephropathy.
9ヶ月時点で、イプタコパン群はプラセボ群と比較して24時間尿蛋白クレアチニン比が38.3%（95%CI 26.0〜48.6、p<0.001）有意に減少しました。有害事象の発生率は両群で同程度であり、重篤な感染症のリスク増加も認められませんでした。
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IgA腎症の蛋白尿に選択的エンドセリンA受容体拮抗薬アトラセンタンが有効
Atrasentan in Patients with IgA Nephropathy.
36週時点での24時間尿蛋白/クレアチニン比のベースラインからの幾何平均変化率は、アトラセンタン群で-38.1%、プラセボ群で-3.1%と有意差を認めた。群間差は-36.1%（95%CI、-44.6～-26.4、p<0.001）だった。有害事象の発生率は両群で大きな差はなく、体液
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NRG1融合遺伝子陽性進行がん患者にHER2/HER3二重特異性抗体ゼノクツズマブが有効、非小細胞肺がんと膵がんの奏効率が特に良好
Efficacy of Zenocutuzumab in NRG1 Fusion-Positive Cancer.
測定可能病変のある158例中30%（95%CI 23-37）で奏効を認めました。奏効期間中央値は11.1ヶ月（95%CI 7.4-12.9）でした。非小細胞肺がんでは29%（95%CI 20-39）、膵がんでは42%（95%CI 25-59）の奏効率でした。主な有害事象は軽度でし
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CAR-T細胞療法後にTP53にCAR遺伝子挿入を伴うT細胞リンパ腫を発症した多発性骨髄腫患者の一例
CD4+ T-Cell Lymphoma Harboring a Chimeric Antigen Receptor Integration in TP53.
多発性骨髄腫患者がBCMA CAR-T細胞療法後にT細胞リンパ腫を発症した。このリンパ腫細胞には、既知の腫瘍抑制遺伝子であるTP53にレンチウイルス由来のCAR遺伝子挿入が認められた。