海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-04-30
• DOI 10.1056/NEJMoa1917130

原題Artificial Intelligence to Detect Papilledema from Ocular Fundus Photographs.

11カ国19施設からの眼底写真14,341枚で学習・検証し、別の5施設からの1505枚で外部検証した。うっ血乳頭検出のAUCは0.96 (95% CI, 0.95-0.97)、感度96.4% (95% CI, 93.9-98.3)、特異度84.7% (95% CI, 82.3-8

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-04-30
• DOI 10.1056/NEJMoa1915784

原題Association between Mental Disorders and Subsequent Medical Conditions.

精神疾患を持つ約70万人の解析で、90通りの精神疾患・身体疾患の組み合わせ中76通りで、精神疾患後の身体疾患発症リスク上昇を認めました。ハザード比中央値は1.37。摂食障害後の泌尿生殖器疾患が最高3.62（95%CI 3.11-4.22）、有機性精神障害後の癌が最低0.82（95

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-04-30
• DOI 10.1056/NEJMoa1917537

原題Self-Contained Neuromusculoskeletal Arm Prostheses.

上腕切断患者4名に骨結合型ロボット義手を3〜7年間使用させました。義手は骨に直接固定され、神経・筋肉と双方向通信が可能でした。特別な訓練なしに直感的に使用でき、日常使用により感覚の鋭敏さと作業効率が向上しました。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-04-23
• DOI 10.1056/NEJMoa1915103

原題Apixaban for the Treatment of Venous Thromboembolism Associated with Cancer.

VTE再発はアピキサバン群5.6%（32/576例）、ダルテパリン群7.9%（46/579例）で、アピキサバン群の非劣性が示された（ハザード比0.63、95%CI 0.37-1.07、P<0.001）。大出血はアピキサバン群3.8%（22例）、ダルテパリン群4.0%（23例）で有

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-04-23
• DOI 10.1056/NEJMoa1916374

原題Health Status after Invasive or Conservative Care in Coronary and Advanced Kidney Disease.

侵襲的治療群と保存的治療群のSAQ Summaryスコアの平均差は、3ヶ月時点では侵襲的治療群で2.1点高かった（95%CI: -0.4〜4.6）。ベースラインで毎日または毎週狭心症があった患者では10.1点（95%CI: 0.0〜19.9）と最も大きかったが、6ヶ月時点では全体

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-04-23
• DOI 10.1056/NEJMoa1915925

原題Management of Coronary Disease in Patients with Advanced Kidney Disease.

中央値2.2年の追跡期間で、主要複合アウトカム（死亡または非致死性心筋梗塞）は侵襲的戦略群で123例、保存的戦略群で129例に発生し、3年イベント発生率は両群で同等（36.4% vs 36.7%、調整ハザード比1.01、95%CI 0.79-1.29、p=0.95）であった。侵襲

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-04-23
• DOI 10.1056/NEJMoa1915314

原題Hospitalizations and Deaths Associated with EVALI.

EVALI死亡例は非死亡例に比べ、35歳以上（73% vs 22%）の割合が高く、喘息（23% vs 8%）、心疾患（47% vs 10%）、精神疾患（65% vs 41%）の既往歴が多い傾向が認められました。また、死亡例の52%が肥満でした。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-04-16
• DOI 10.1056/NEJMoa1912387

原題Two Phase 3 Trials of Inclisiran in Patients with Elevated LDL Cholesterol.

2つの第3相試験（ORION-10, ORION-11）において、Inclisiranは510日時点でプラセボと比較し、LDL-Cをそれぞれ52.3%（95%CI 48.8-55.7）、49.9%（95%CI 46.6-53.1）と有意に低下させました（P<0.001）。注射部位

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-04-16
• DOI 10.1056/NEJMoa1913805

原題Inclisiran for the Treatment of Heterozygous Familial Hypercholesterolemia.

異型接合体FH成人482名を対象とした第3相試験で、inclisiran投与群はプラセボ群と比較し、投与510日目のLDL-C変化率が-39.7% vs +8.2%で、群間差は-47.9%（95%CI -53.5～-42.3, P<0.001）と有意な低下を示した。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-04-16
• DOI 10.1056/NEJMoa1911772

原題A Non-D2-Receptor-Binding Drug for the Treatment of Schizophrenia.

統合失調症急性増悪患者245名を対象とした4週間の無作為化比較試験において、SEP-363856群はプラセボ群と比較し、PANSS総スコアのベースラインからの平均変化量が-17.2点 vs -9.7点と有意に大きかった（最小二乗平均差 -7.5点、95%CI -11.9〜-3.0

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