海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-29
• DOI 10.1056/NEJMoa2104162

原題Duration of Adjuvant Aromatase-Inhibitor Therapy in Postmenopausal Breast Cancer.

5年間の術後補助療法後の延長期間において、2年延長群（計7年）と5年延長群（計10年）を比較した。無病生存期間は両群間で差がなく（ハザード比 0.99, 95%CI 0.85-1.15, P=0.90）、主要評価項目は同等であった。一方、臨床的骨折のリスクは5年延長群で有意に高か

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-29
• DOI 10.1056/NEJMoa2100165

原題Long-Term Complications in Youth-Onset Type 2 Diabetes.

診断から平均13.3年後、平均年齢26.4歳で高血圧67.5%、脂質異常症51.6%、糖尿病性腎症54.8%、神経障害32.4%の累積発症率を認めた。網膜症は2010-2011年で13.7%、2017-2018年で51.0%に増加。参加者の60.1%が少なくとも1つ、28.4%が

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-29
• DOI 10.1056/NEJMoa2102047

原題Risdiplam-Treated Infants with Type 1 Spinal Muscular Atrophy versus Historical Controls.

12ヶ月治療後、リスジプラム群の29%（41人中12人）が5秒以上支えなしに座位を達成しました。CHOP-INTENDスコア40点以上は56%（対照群17%）、4点以上の改善は90%（対照群17%）、HINE-2運動マイルストーン反応は78%（対照群12%）、永続的換気なしの生存

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-29
• DOI 10.1056/NEJMoa1913569

原題A Trial of Hyperimmune Globulin to Prevent Congenital Cytomegalovirus Infection.

妊娠24週未満でCMV初感染と診断された妊婦を対象に、CMV高免疫グロブリン群とプラセボ群に無作為に割り付けた。主要複合アウトカム（先天性CMV感染または胎児・新生児死亡）の発生率は、高免疫グロブリン群22.7%に対し、プラセボ群19.4%であり、有意差は認められなかった（相対リ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-22
• DOI 10.1056/NEJMoa2104650

原題Multivessel PCI Guided by FFR or Angiography for Myocardial Infarction.

FFRガイド群（586例）と造影ガイド群（577例）を比較した結果、1年後の主要複合アウトカム（全死因死亡、非致死的心筋梗塞、緊急血行再建を要する予定外入院）発生率は、FFRガイド群5.5%に対し造影ガイド群4.2%であり、有意差は認められなかった（HR 1.32, 95%CI

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-22
• DOI 10.1056/NEJMoa2107058

原題Prevention and Attenuation of Covid-19 with the BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccines.

完全接種群ではSARS-CoV-2感染予防効果が91%（95%CI: 76-97）、部分接種群では81%（95%CI: 64-90）でした。感染者の平均ウイルスRNA量は、ワクチン接種群で未接種群より40%（95%CI: 16-57）低く、発熱症状のリスクは58%（RR: 0.4

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-22
• DOI 10.1056/NEJMoa2034634

原題Trial of Pimavanserin in Dementia-Related Psychosis.

オープンラベル期間で効果を認めた患者を対象に、ピマバンセリン群とプラセボ群に無作為割付した。精神病症状の再発は、ピマバンセリン群13%（12/95例）、プラセボ群28%（28/99例）で発生し、ピマバンセリン群で有意に低かった（ハザード比0.35、95%CI 0.17-0.73、

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-22
• DOI 10.1056/NEJMoa2101609

原題Dolutegravir or Darunavir in Combination with Zidovudine or Tenofovir to Treat HIV.

48週時点のウイルス量400コピー/mL未満は、ドルテグラビル群90.2% vs ダルナビル群91.7%（差-1.5%ポイント、95%CI -6.7〜3.7）、テノホビル群92.3% vs ジドブジン群89.6%（差2.7%ポイント、95%CI -2.6〜7.9）で、いずれも非劣

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-22
• DOI 10.1056/NEJMsa2034159

原題Racial Inequality in Prescription Opioid Receipt - Role of Individual Health Systems.

310の多様な医療システムにおいて、黒人患者と白人患者の年間オピオイド受領率はほぼ同等（黒人50.2% vs 白人52.2%）だった。しかし、年間平均オピオイド投与量は黒人患者で白人患者より36%低かった（5190 MME vs 8082 MME）。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-15
• DOI 10.1056/NEJMoa2026141

原題Physical Rehabilitation for Older Patients Hospitalized for Heart Failure.

リハビリ介入群（175例）は通常ケア群（174例）と比較し、3ヶ月時点の身体機能（SPPBスコア）が有意に改善した（平均差 1.5点、95%CI 0.9～2.0、P<0.001）。6ヶ月時点の再入院率は介入群1.18回、通常ケア群1.28回（レート比 0.93、95%CI 0.6

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