海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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多発性骨髄腫の治療戦略、個別化医療と新規治療の役割
Treatment Decisions in Multiple Myeloma.
診断時には、細胞遺伝学的リスク層別化、身体機能、微小残存病変(MRD)ステータスに基づき治療を個別化する。初回治療では4剤併用療法が標準となり、自家移植の役割が再評価されている。再発時には、BCMA標的CAR-T細胞療法、二重特異性抗体、抗体薬物複合体の順序を、T細胞の機能や多抗
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オレキシン受容体作動薬オベポレクストン、ナルコレプシー1型の日中の眠気とカタプレキシーを改善
Oveporexton for Narcolepsy Type 1 - Results from Two Phase 3 Trials.
オベポレクストンはプラセボと比較し、覚醒維持検査(MWT)の平均睡眠潜時を14.3~19.8分(プラセボは-0.4~-0.8分)延長させました(調整P<0.001)。また、エプワース眠気尺度(ESS)スコアを-9.7~-11.8点(プラセボは-1.5~-1.7点)改善し、週あたり
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喘息様COPD増悪予防へIL-33阻害薬トゾラキマブ、吸入療法アドオンで増悪率を有意に低減
Tozorakimab to Prevent COPD Exacerbations.
過去1年間に増悪歴のあるCOPD患者において、トゾラキマブはプラセボと比較し、中等度から重度の増悪の年間発生率を有意に低減した。元喫煙者では増悪率が0.71(95%CI 0.57-0.88)、全体集団では0.70(95%CI 0.58-0.85)であった。有害事象の発生率は両群で
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軟骨無形成症小児への経口インフィグラチニブ、年間身長増加速度を有意に改善
Phase 3 Trial of Oral Infigratinib in Children with Achondroplasia.
軟骨無形成症の小児114例を対象とした結果、52週時点でインフィグラチニブ群はプラセボ群と比較し、年間身長増加速度が1.74cm/年(95%CI, 1.31〜2.17; P<0.001)有意に増加した。身長zスコアも0.32(96%CI, 0.23〜0.41; P<0.001)改
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AML適格患者へのアザシチジン・ベネトクラクス併用療法、標準導入化学療法よりEFSを延長
Azacitidine-Venetoclax or Induction Chemotherapy for Acute Myeloid Leukemia.
導入化学療法適格な未治療AML患者172名を対象とした第2相試験の結果、アザシチジン・ベネトクラクス群のイベントフリー生存期間中央値は14.5ヶ月(95%CI 10.4-24.4)であり、導入化学療法群の6.2ヶ月(95%CI 4.1-10.1)と比較して有意に延長しました(HR
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RAS変異NSCLCに対する新規RAS(ON)阻害薬ダラキソンラシブの安全性と有効性
Daraxonrasib for Previously Treated RAS-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer.
治療歴のあるRAS変異NSCLC患者136例を対象とした第1/2相試験で、ダラキソンラシブ300mg/日以下の投与群では、グレード3以上の有害事象が54%に発生しました。客観的奏効率は、120mg/日以下で31%、160〜220mg/日で34%、300mg/日で37%でした。
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肺結節の管理戦略、固形と亜固形の違いと悪性リスク評価に基づく個別化アプローチ
Pulmonary Nodules.
肺結節は固形、亜固形(部分固形、純粋すりガラス)に分類され、管理戦略が異なります。固形結節は2年間の安定で良性とみなされる一方、亜固形結節はより長期の安定が必要です。亜固形結節は固形結節より増大は遅いものの、悪性リスクが高いとされます。
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救急受診の失神患者への14日間心電図モニタリングは1年後の失神再発を減らさない
Immediate Ambulatory Electrocardiographic Monitoring in Syncope.
2234例を対象とした結果、1年後の患者報告による失神エピソードの平均回数は、モニタリング群で1.37回、標準ケア群で1.58回であった。発生率比は0.89(95%CI 0.68-1.18, p=0.42)であり、有意な差は認められなかった。
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ATTRアミロイドーシス心筋症におけるエプロンターセン、心血管イベント抑制効果は認めず
Eplontersen for Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy.
ATTR-CM患者1432名を対象としたプラセボ対照二重盲検試験で、エプロンターセン群とプラセボ群で主要複合エンドポイント(心血管死および心血管イベント再発)の発生率に有意差はありませんでした(rate ratio 0.89; 95% CI, 0.73 to 1.09; P=0.
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中間リスク心房細動患者へのDOAC投与は脳卒中等複合イベントを抑制
Anticoagulation for Atrial Fibrillation with Intermediate Stroke Risk.
24ヶ月時点で、DOAC群では主要複合エンドポイント(脳卒中、全身性塞栓症、大出血、心血管死)が0.5%(4例)に対し、非抗凝固群では1.5%(13例)でした。両群間で1.0%の差があり、DOAC群で有意にイベント発生が低く(95%CI -2.0 to -0.1、P=0.03)、

