海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,218 件 （25〜36件目を表示）
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重症患者の気管挿管、ケタミンとエトミデートの院内死亡率に差なし
Ketamine or Etomidate for Tracheal Intubation of Critically Ill Adults.
ケタミン群1173人中330人（28.1%）、エトミデート群1186人中345人（29.1%）が28日目までに院内死亡した（リスク差 -0.8%ポイント、95%CI -4.5〜2.9、p=0.65）。挿管中の心血管虚脱はケタミン群22.1%に対しエトミデート群17.0%と、ケタミ
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局所進行前立腺癌、経皮エストラジオールはLHRHアゴニストに非劣性、ホットフラッシュ減少
Transdermal Estradiol Patches in Locally Advanced Prostate Cancer.
局所進行前立腺癌患者1360人を対象とした第3相非劣性試験の結果、3年無転移生存率はtE2群87.1%、LHRHアゴニスト群85.9%で、tE2の非劣性が示された（ハザード比0.96、片側95%CI上限1.11）。ホットフラッシュはtE2群44%に対しLHRHアゴニスト群89%と
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脳出血後の再発予防、低用量3剤配合錠が有効か、標準治療に追加で検討
Three Low-Dose Antihypertensive Agents in a Single Pill after Intracerebral Hemorrhage.
脳出血既往患者1670例を対象に、3剤配合錠群とプラセボ群で比較した。中央値2.5年の追跡で、再発性脳卒中は3剤配合錠群で4.6%、プラセボ群で7.4%発生し、3剤配合錠群で有意に低かった（ハザード比0.61、95%CI 0.41-0.92、P=0.02）。主要心血管イベントも3
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ワクチン接種済みの高リスクCOVID-19患者におけるニルマトレルビル・リトナビル：入院・死亡抑制効果は認められず
Oral Nirmatrelvir-Ritonavir for Covid-19 in Higher-Risk Outpatients.
PANORAMIC試験では、ニルマトレルビル・リトナビル群の0.8%と通常ケア群の0.7%が入院または死亡した（調整オッズ比1.18、95%ベイズ信用区間0.55～2.62）。CanTreatCOVID試験では、ニルマトレルビル・リトナビル群の0.6%と通常ケア群の1.2%が入院
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脊椎硬膜外膿瘍の診断と治療戦略、黄色ブドウ球菌が半数以上を占める主要原因菌
Spinal Epidural Abscess.
診断には造影MRIが第一選択であり、血液培養や画像ガイド下生検、手術時の組織・体液培養で微生物学的診断を行います。原因菌の50%以上は黄色ブドウ球菌です。全例で脊椎外科医と感染症専門医による評価が必須です。
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人工呼吸中のICU患者への選択的消化管除染、院内死亡率改善せず
Selective Decontamination of the Digestive Tract during Ventilation in the ICU.
26のICU、20,000人の患者を対象とした本試験では、SDD群の院内死亡率は27.9%（4215人中1175人）、標準治療群は29.5%（5065人中1494人）であり、有意差はなかった（オッズ比0.94、95%CI 0.84-1.05、P=0.27）。ただし、SDD群では新
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ITP二次治療、B細胞標的抗体イアナルマブとエルトロンボパグ併用は治療失敗までの期間を延長
Ianalumab plus Eltrombopag in Immune Thrombocytopenia.
12ヶ月時点の治療失敗からの自由度は、イアナルマブ9mg群で54%（95%CI 39-67）、3mg群で51%（95%CI 36-64）、プラセボ群で30%（95%CI 18-43）だった。治療失敗までの期間はイアナルマブ併用群で有意に長く、ハザード比は9mg群で0.55（P=0
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非心原性脳卒中後の再発予防に新規抗凝固薬アスンデキシアが有効、出血リスクは増加せず
Asundexian for Secondary Stroke Prevention.
アスンデキシア併用群では、主要評価項目である虚血性脳卒中の発生率がプラセボ群より有意に低かった（6.2% vs 8.4%; HR 0.74; 95%CI 0.65-0.84; P<0.001）。心血管死、心筋梗塞、脳卒中の複合イベントもアスンデキシア群で低かった。主要な出血イベン
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川崎病の初回治療におけるプレドニゾロン併用、冠動脈病変抑制効果なし
Randomized Trial of Adjunctive Prednisolone for Kawasaki Disease.
プレドニゾロン併用群と標準治療単独群で、1ヶ月後の冠動脈病変発生率はそれぞれ16.0%と13.8%でした（調整リスク差1.1%、95%CI -1.0〜3.4、P=0.31）。レスキュー治療はプレドニゾロン併用群で4.6%、単独群で10.1%に実施され、発熱期間中央値はそれぞれ8.
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性ホルモン療法と血栓症・心血管リスク：凝固系と血管への影響、予防と周術期管理
Sex Hormone Influences on Venous Thrombotic and Cardiovascular Risk.
性ホルモン療法は血栓症リスクと関連し、そのリスクはホルモン製剤の種類、血栓性素因、既往歴、および一般的な臨床因子によって影響を受けることが示されました。具体的な効果量や95%CIはAbstractに記載がありませんが、これらの因子が複合的にリスクに寄与すると結論付けられています。