海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-04-29
• DOI 10.1056/NEJMsr2028487

原題Diversity of the National Medical Student Body - Four Decades of Inequities.

女性入学者数はこの期間に2倍となり、現在では全医学部学生の半数以上を占めます。これはアジア系女性の入学が12倍に増加したことが大きく寄与しています。白人男性の割合は減少しましたが、アジア系男性の入学が約5倍に増加しました。しかし、黒人、ヒスパニック、その他の医学部で過小評価されて

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-04-22
• DOI 10.1056/NEJMoa2100433

原題Interleukin-6 Receptor Antagonists in Critically Ill Patients with Covid-19.

トシリズマブとサリルマブは、臓器サポート不要日数の中央値がそれぞれ10日、11日であり、対照群の0日と比較して有意に改善しました。対照群と比較した調整済み累積オッズ比は、トシリズマブで1.64（95%信用区間 1.25〜2.14）、サリルマブで1.76（95%信用区間 1.17〜

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-04-22
• DOI 10.1056/NEJMoa2028700

原題Tocilizumab in Hospitalized Patients with Severe Covid-19 Pneumonia.

重症COVID-19肺炎入院患者438名を対象としたランダム化比較試験において、トシリズマブ群とプラセボ群で28日目の臨床状態（中央値1.0 vs 2.0、群間差-1.0、95%CI -2.5～0、P=0.31）および死亡率（19.7% vs 19.4%、群間差0.3%、95%C

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-04-22
• DOI 10.1056/NEJMoa2023294

原題A Microbiota-Directed Food Intervention for Undernourished Children.

中等度急性栄養失調のバングラデシュ児118名を対象に、腸内細菌叢標的食品（MDCF-2）または標準補助食品（RUSF）を3ヶ月投与した。MDCF-2群は、体重身長Zスコアおよび体重年齢Zスコアの変化率が、RUSF群と比較して有意に良好であった。MDCF-2は70種の血漿タンパク質

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-04-22
• DOI 10.1056/NEJMoa2028485

原題Sacituzumab Govitecan in Metastatic Triple-Negative Breast Cancer.

サシツズマブ ゴビテカン群の無増悪生存期間中央値は5.6ヶ月（95%CI 4.3-6.3）、化学療法群は1.7ヶ月（95%CI 1.5-2.6）でした（HR 0.41、95%CI 0.32-0.52、P<0.001）。全生存期間中央値はサシツズマブ ゴビテカン群12.1ヶ月、化学

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-04-15
• DOI 10.1056/NEJMoa2024922

原題Dexmedetomidine or Propofol for Sedation in Mechanically Ventilated Adults with Sepsis.

敗血症人工呼吸患者422名を対象とした多施設二重盲検試験の結果、デクスメデトミジン群とプロポフォール群で、主要評価項目である14日間のせん妄・昏睡のない生存日数に差はありませんでした（調整中央値10.7日 vs 10.8日、オッズ比0.96、95%CI 0.74-1.26）。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-04-15
• DOI 10.1056/NEJMoa2031532

原題Hypothermic Machine Perfusion in Liver Transplantation - A Randomized Trial.

DCD肝移植において、HOPE群ではNASの発生率が6%であったのに対し、従来の方法（静的冷保存）群では18%でした（リスク比 0.36、95%CI 0.14-0.94、P=0.03）。再灌流症候群もHOPE群で12%、対照群で27%と低く、早期移植片機能不全もHOPE群で26%

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-04-15
• DOI 10.1056/NEJMoa2101765

原題BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine in a Nationwide Mass Vaccination Setting.

1回目の接種後14～20日、2回目の接種後7日以降のワクチンの有効性は、それぞれ以下の通りだった。症候性COVID-19で57%（95%CI, 50-63）と94%（95%CI, 87-98）、入院で74%（95%CI, 56-86）と87%（95%CI, 55-100）、重症化

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-04-15
• DOI 10.1056/NEJMoa2032994

原題Trial of Psilocybin versus Escitalopram for Depression.

59例を対象とした6週間の試験で、主要評価項目である6週時点のQIDS-SR-16スコア変化量は、シロシビン群で-8.0±1.0点、エスシタロプラム群で-6.0±1.0点であり、群間差は2.0点（95%CI, -5.0〜0.9）で有意差はなかった（P=0.17）。二次評価項目では

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-04-08
• DOI 10.1056/NEJMoa2032510

原題Lower or Higher Oxygenation Targets for Acute Hypoxemic Respiratory Failure.

90日死亡率は、低酸素化群で42.9%（1441人中618人）、高酸素化群で42.4%（1447人中613人）と両群間で有意差はなかった（調整リスク比 1.02、95%CI 0.94-1.11、p=0.64）。ショックや心筋虚血などの新規合併症発生率も同程度だった。

要約を読む →