アストラゼネカ製COVID-19ワクチン接種後、血小板第4因子抗体陽性の血栓症と血小板減少症が発症

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2021-06-10 | DOI:10.1056/NEJMoa2105385

📄 原題:Pathologic Antibodies to Platelet Factor 4 after ChAdOx1 nCoV-19 Vaccination.

🔗 PubMed:PMID: 33861525

【背景】

COVID-19パンデミック対策の要であるワクチン接種後、稀な有害事象の報告は重要です。本研究は、アストラゼネカ製ワクチン接種後に血栓症と血小板減少症を発症した患者の病態と治療を検討しました。

【結果】

アストラゼネカ製ワクチン接種後6~24日で血栓症と血小板減少症を発症した23例中22例で血小板第4因子(PF4)抗体が陽性でした。これら患者は低または正常フィブリノゲン値、高D-ダイマー値を示し、主に脳静脈血栓症を発症しました。

【臨床へのインパクト】

アストラゼネカ製ワクチン接種後に血栓症と血小板減少症を呈する患者では、ヘパリン非依存性のPF4抗体症候群を迅速に診断し、血小板輸血を避け、非ヘパリン系抗凝固薬と免疫グロブリン静注を考慮すべきです。この稀な症候群の認識は、日本の臨床現場での診断と治療選択に影響を与える可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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